Antibiotice. Sursa foto: Arhiva EVZ
Din cuprinsul articolului
Practicile universale de curățare din secțiile de terapie intensivă au fost asociate cu creșterea numărului de germeni rezistenți la antibiotice, potrivit unui nou studiu mondial. Cercetarea Lancet Microbe recomandă reevaluarea recomandărilor din domeniul sănătății privind utilizarea dezinfectanților.
„Cercetarea noastră evidențiază consecințele neintenționate ale decolonizării universale într-un context global în care rezistența la antibiotice este în creștere”, spune autorul studiului, Marco Oggioni, profesor la Departamentul de Farmacie și Biotehnologie al Universității din Bologna. „Eforturile coordonate pentru prevenirea infecțiilor rezistente la antibiotice sunt cruciale, dar nu trebuie să ne împiedice să reevaluăm critic instrumentele pe care le folosim pentru a atinge aceste obiective.”
Pacienții din unitățile de terapie intensivă sunt supuși unei decontaminări universale ca măsură de precauție. Întregul corp este curățat cu clorhexidină, un antiseptic tipic utilizat pentru sterilizarea dispozitivelor medicale și a suprafețelor din spitale, iar mupirocina este aplicată nazal.
Pacienții din spitale, care sunt în pericol să dezvolte infecții rezistente la antibioticce
Înființată în anii 1990, metoda a redus răspândirea MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină), o bacterie rezistentă la medicamente care poate provoca boli grave.
Decolonizarea universală a redus rata infecțiilor cu MRSA de la 30%–40% la sub 5% în mai multe țări, inclusiv Scoția, timp de mai mulți ani. În contrast, Istituto Superiore di Sanità raportează o prevalență a MRSA de 26% în Italia.
„În prezent, unitățile medicale din Marea Britanie adoptă abordări diferite: unele spitale aplică decolonizarea universală tuturor pacienților, în timp ce altele adoptă o abordare mai țintită, decolonizând doar cei care au rezultat pozitiv la testul MRSA”, spune Oggioni. „Ca urmare, spitalele care adoptă decolonizarea universală utilizează volume semnificativ mai mari de dezinfectanți, precum clorhexidina și mupirocina.”
Cercetătorii au analizat ratele de infecție bacteriană și de rezistență la antibiotice ale pacienților aflați în stare critică pe o perioadă de 13 ani în două spitale scoțiene care utilizează aceste metode.
Spital. Sursa foto: Pixabay
În spitalul care practică decolonizarea universală, infecțiile cu MRSE (Staphylococcus epidermidis rezistent la meticilină) au fost mai frecvente. MRSE este mai puțin cunoscut decât MRSA, dar devine din ce în ce mai răspândit și mai rezistent la antibiotice.
Ce recomandă specialiștii
„Constatările noastre arată că utilizarea excesivă a dezinfectanților în decolonizarea universală poate să nu îmbunătățească controlul infecțiilor, ci, dimpotrivă, să crească infecțiile cu MRSE”, spune coordonatorul proiectului, profesorul Hijazi. „În unitățile de terapie intensivă, unde riscul de infecție cu MRSA este scăzut, utilizarea indiscriminată a procedurilor de decolonizare poate fi nu numai ineficientă, ci și potențial dăunătoare.”
„Acest lucru se aplică regiunilor în care prevalența MRSA este scăzută, cum ar fi Scoția”, spune Oggioni. În ciuda unei scăderi, riscul de infecție cu MRSA în Italia rămâne semnificativ, necesitând decontaminare țintită și universală. Trebuie să reducem la minimum incidența MRSA în Italia înainte de a reevalua riscurile și avantajele acestor metode de intervenție.”
Autorii recomandă reevaluarea metodelor actuale în lumina scenariului epidemiologic în schimbare. Pentru a determina cele mai bune tratamente de decolonizare, noile recomandări standardizate trebuie să ia în considerare reducerea infecțiilor și rezistența la antibiotice.
sursa: medicalxpress.com
