CNAS introduce noi reguli pentru medicamente, spitale și colaborarea public–privat în accesul la tratamente

CNAS introduce noi reguli pentru medicamente, spitale și colaborarea public–privat în accesul la tratamenteSursa foto: Freepik

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat  un pachet format din trei măsuri destinate modernizării și eficientizării sistemului de asigurări sociale de sănătate. Deciziile vizează gestionarea medicamentelor, consolidarea controlului intern și îmbunătățirea accesului pacienților la servicii medicale.

Președintele CNAS, Horațiu Moldovan, a precizat că măsurile sunt menite să sprijine utilizarea mai eficientă a fondurilor publice și să adapteze sistemul la evoluția rapidă a nevoilor medicale și a terapiilor moderne.

Departament nou pentru evaluarea costurilor medicamentelor

Prima măsură anunțată este înființarea Departamentului de Farmaco-Economie în cadrul CNAS, structură aflată în subordinea președintelui instituției.

„Departamentul va fi format din specialiști în medicină, farmacie și economie și va avea rolul de a fundamenta deciziile privind rambursarea medicamentelor pe baze științifice și economice. Necesitatea acestei structuri este determinată de creșterea cheltuielilor cu medicamentele și de apariția terapiilor inovatoare.

Noua structură va contribui la optimizarea mecanismelor de rambursare, la negocierea contractelor cost-volum și cost-volum-rezultat și la dezvoltarea unor politici de sănătate bazate pe date și rezultate clinice”, a detaliat Dr. Horațiu Moldovan.

Horațiu Moldovan

Horațiu Moldovan. Sursa foto: Facebook

Controlul fondurilor publice din sistemul de sănătate

A doua măsură vizează reorganizarea funcției de audit intern prin înființarea unei Direcții Naționale de Audit Public Intern.

Potrivit CNAS, această structură va avea rolul de a evalua modul în care sunt utilizate fondurile publice din sistemul de sănătate, de a identifica eventuale vulnerabilități și de a formula recomandări pentru îmbunătățirea activității instituției.

CNAS administrează anual aproximativ 18 miliarde de euro, fonduri destinate serviciilor medicale și programelor naționale de sănătate, iar consolidarea funcției de audit este considerată o măsură de întărire instituțională.

Reguli noi pentru colaborarea dintre sistemul public și cel privat

Cea de-a treia măsură anunțată vizează modificarea cadrului legislativ pentru programele naționale de sănătate, cu scopul de a clarifica situațiile în care pacienții pot fi direcționați către furnizori privați.

CNAS a publicat în transparență decizională un proiect de ordin care introduce o formulă de evaluare a situațiilor în care capacitatea spitalelor publice este depășită. În aceste cazuri, mecanismele de colaborare cu furnizorii privați ar urma să fie activate pe baza unor criterii obiective și verificabile.

Măsura vizează programe precum oncologia, bolile cardiovasculare, radioterapia și investigațiile de înaltă performanță, inclusiv PET-CT.

Acces mai rapid la servicii medicale pentru pacienți

Potrivit președintelui CNAS, Horațiu Moldovan, obiectivul principal al acestor modificări este creșterea accesului pacienților la servicii medicale decontate, în condițiile în care capacitatea sistemului public poate fi uneori depășită: „Mecanismele de colaborare cu sectorul privat trebuie să funcționeze transparent și predictibil, astfel încât pacienții să poată beneficia mai rapid de diagnostic și tratament, cât mai aproape de locul în care trăiesc. Măsurile pot contribui atât la reducerea timpilor de așteptare, cât și la utilizarea mai eficientă a infrastructurii medicale existente, în beneficiul pacienților”.