Institutul Național pentru Sănătate Publică a actualizat definiţiile de caz pentru Sindromul respirator acut cu noul coronavirus, dar şi recomandările de testare.

Conform noilor definiții, personalul medico-sanitar nevaccinat, trebuie să se testeze cu teste antigen la fiecare trei zile sau cu test RT-PCR la şapte zile. Măsura este recomandată pentru situațiile în care va crește rata de incidență peste 1,5 la mie. Pe de altă parte, personalul nevaccinat din unităţile care tratează pacienţi care prezintă infectări cu Delta sau Omicron se va testa periodic indiferent de incidenţă.

„Personalul medico-sanitar și auxiliar asimptomatic vaccinat împotriva SARS-CoV-2 cu schemă completă, precum și cel care a trecut prin boală, dar la care au trecut mai puţîn de 180 zile de la dată primului test pozitiv, documentat cu bilet de externare din spital și/sau buletinul de analiză cu rezultat pozitiv, nu necesită testare periodică”, se mai arată în document.

 

Criterii pentru definirea cazurilor de COVID-19

Noile criterii actualizate pentru definirea Sindromului respirator acut cu noul coronavirus:

Criterii clinice

Orice persoană care prezintă cel puţîn unul din următoarele semne și simptome: tuse, febră, scurtarea respiraţiei, debut brusc al anosmiei, ageuziei sau disgeuziei.

Simptome şi semne adiţionale mai puţin specifice pot include cefalee, frisoane, mialgii, astenie, vărsături şi/sau diaree.

Pentru copiii cu vârsta până la 16 ani care prezintă manifestări gastro-intestinale (vărsături, diaree) neasociate cu alimentaţia, se poate suspectă infecţia cu SARS-CoV-2.

Criterii de diagnostic imagistic

Evidenţe radiologice de leziuni compatibile cu COVID-19.

Criterii de laborator

Detecţia acidului nucleic sau a antigenului SARS-CoV-2 într-o probă biologică.

Testul rapid antigenic ar trebui efectuat în maximum 5 zile după dată debutului sau în maximum 7 zile după dată expunerii. Dacă dată expunerii nu este cunoscută, testul rapid antigenic ar trebui efectuat cât mai curând posibil.

Detecţia acidului nucleic prin NAAT/RT-PCR se va efectua de elecţie din probe de exsudat nasofaringian şi orofaringian iar, în formele severe, din spută sau aspirat traheobronşic

Criterii epidemiologice

Cel puţin unul dintre următoarele:

contact direct cu un caz confirmat cu COVID-19 în perioada de 10 zile anterioară datei debutului;

rezident sau personal al unei instituţii pentru îngrijirea persoanelor vulnerabile în perioada de 10 zile anterioară datei debutului, instituţie în care transmiterea SARS-CoV-2 a fost confirmată.

Clasificarea cazurilor de COVID-19

Caz posibil: orice persoană care întruneşte criteriile clinice

Caz probabil: orice persoană care întruneşte criteriile clinice şi care are legătură epidemiologică cu un caz confirmat SAU Orice persoană care întruneşte criteriile de diagnostic imagistic

Caz confirmat: orice persoană care întruneşte criteriile de laborator

Testarea pentru SARS-CoV-2 este obligatorie pentru toate cazurile posibile.

Caz probabil de infecţie cu VOC Omicron

Persoană cu rezultat pozitiv la NAAT sau test rapid antigenic pentru SARS-CoV-2 ȘI una dintre următoarele: eșec la detecția genei S sau rezultat pozitiv la screening de varianta pentru mutațiile caracteristice VOC Omicron sau este contact al unui caz probabil sau confirmat cu VOC Omicron

Caz confirmat de infecţie cu VOC Omicron

Persoană cu rezultat confirmat prin secventiere pentru VOC Omicron

Decesul cauzat de COVID-19

Decesul cauzat de COVID-19 este definit că decesul survenit la un pacient confirmat cu COVID-19, cu excepţia situaţiilor în care există o altă cauză clară de deces care nu poate fi în relaţie cu COVID-19 (ex.traumatism, hemoragie acută majoră, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral acut, septicemie cu germen identificat prin hemocultura etc) şi la care nu a existat o perioadă de recuperare completă între boală şi momentul decesului.

Decesul la un pacient confirmat cu COVID-19 nu poate fi atribuit unei boli pre-existente (de ex. cancer, afecţiuni hematologice etc.) şi COVID-19 trebuie raportat că şi cauză a decesului, independent de condiţiile medicale pre-existente care se supectează că au favorizat evoluţia severă a COVID-19. COVID-19 trebuie menţionat pe certificatul de deces drept cauză a decesului pentru toate persoanele decedate la care COVID-19 a cauzat sau se presupune că a cauzat sau a contribuit la deces.

În ce condiții se testează personalul medical

Documentul prevede, de asemenea, criterii pentru iniţierea testării pentru SARS-CoV-2, defalcat pentru persoanele vaccinate şi cele nevaccinate. Un capitol distinct vizează testarea periodică a personalului medical. Personalul medico-sanitar și auxiliar asimptomatic:

nevaccinat împotriva SARS-CoV-2 sau cu schemă de vaccinare incompletă și care nu a avut niciodată boală;

nevaccinat împotriva SARS-CoV-2 sau cu schemă de vaccinare incompletă și care a trecut prin boală, dar la care au trecut mai mult de 180 zile de la dată primului test pozitiv, se va testa prin test rapid antigenic la interval de 3 zile sau prin test RT-PCR/NAAT o dată la 7 zile.

Această testare se solicită în următoarele situații:

în condițiile în care rată cumulată a incidenței cazurilor noi de îmbolnăvire din ultimele 14 zile, din unitatea administrativ teritorială, raportată la 1000 de locuitori este mai mare sau egală cu 1,5;

pentru unități sanitare care îngrijesc pacienți confirmați cu varianta Delta sau Omicron a SARS-CoV-2, indiferent de rată de incidența din unitatea administrativ teritorială.