Cât i-ar costa pe neasigurați o internare

Începând cu data de 1 august 2025, cetățenii din România care nu dețin o asigurare de sănătate vor fi nevoiți să achite integral costul pentru cele mai multe dintre serviciile medicale furnizate în sistemul public. Actul normativ, publicat în Monitorul Oficial în data de 25 iulie, limitează decontarea serviciilor de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) doar la pachetul minimal extins, care include urgențele medicale și anumite servicii de prevenție.

Vești proaste pentru neasigurați. Ce categorii sunt afectate

Măsura a fost adoptată prin angajarea răspunderii Guvernului, în contextul unui pachet mai amplu de reforme bugetare menite să reducă cheltuielile publice și să crească veniturile statului.

Printre cei care pierd calitatea de asigurat fără plată se numără coasigurații (soți, soții sau părinți întreținuți fără venit), beneficiarii concediului de creștere a copilului sau de acomodare, persoanele aflate în șomaj indemnizat, pensionarii ale căror pensii depășesc 3.000 de lei lunar (pentru suma ce trece de acest prag), beneficiarii venitului minim de incluziune, persoanele protejate prin legi speciale (precum veteranii sau foștii persecutați politic), dar și personalul monahal.

Pentru a păstra accesul complet la sistemul public de sănătate, acești cetățeni pot opta pentru plata contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS), stabilită la 2.430 de lei pe an — echivalentul a 10% din șase salarii minime brute pe economie (în prezent 4.050 lei/lună).

Câți bani pierd pensionarii. Prognoza BNR pentru 2026

Zeci de trenuri anulate de CFR. Călătorii vor fi preluați cu microbuze

Tarifele pentru serviciile medicale în lipsa asigurării

Accesul pacienților neasigurați la serviciile medicale va fi posibil doar contra cost, sumele urmând să fie stabilite pe baza sistemului DRG (Diagnosis Related Groups) – un mecanism deja aplicat în spitalele publice pentru evaluarea costurilor aferente fiecărui caz tratat.

Prețul final al unei internări este calculat în funcție de un tarif mediu pe caz (TCP), estimat în 2025 între 1.800 și 2.000 lei, înmulțit cu un indice de complexitate medicală (ICM), care reflectă gravitatea afecțiunii, variind între 0,4 și peste 10.

Pacienți neasigurați. Sursa foto: fernando zhiminaicela/ Pixabay

Prețurile estimative:

• Pentru cazurile mai ușoare cum ar fi ICM ~ 0,4, va costa în jur de 700–800 lei;
• Pentru cazuri medii, ICM între 1 și 2, pacientul poate plăti între 1.800 și 4.000 lei;
• În cazul afecțiunilor complexe, ICM peste 5, suma poate depăși 10.000 lei.

Pentru un pacient cu un indice de complexitate de 1,64, iar în condițiile în care tariful mediu pe caz este de 1.854 de lei, costul total al tratamentului ajunge la aproximativ 3.040 de lei. Această sumă este suportată integral de către persoanele care nu beneficiază de asigurare medicală.

Ce rămâne accesibil fără asigurare

În ciuda noilor restricții, accesul gratuit rămâne valabil pentru serviciile incluse în pachetul minimal extins, cum ar fi:

• Consultațiile în cazuri de urgență sau afecțiuni acute;
• Testările pentru gravide (inclusiv HIV și hepatite B/C);
• Monitorizarea sarcinii;
• Serviciile de prevenție pentru boli transmisibile și situații epidemiologice.

Toate celelalte servicii medicale — inclusiv analize de laborator, investigații imagistice sau tratamente în afara urgențelor — vor trebui achitate integral de persoanele fără asigurare, informează rtv.ro.