Pensionar la tratament. Sursa foto: Arhiva EVZ
Din cuprinsul articolului
Recuperarea medicală face parte din serviciile decontate de stat, cu toate acestea accesatul acestor bani este o adevărată provocare. Birocrația excesivă și lipsa fondurilor sunt problemele de care se lovesc pacienții.
Serviciile de recuperare, decontate și nu prea
Recuperarea medicală și fizioteerapia ar trebui să fie decontate de stat. Totul se face în baza unei trimiteri medicale, doar că în realitate sunt timpi foarte mari de așteptare pentru programări. Pe de altă parte numărul redus al furnizorilor aflați în relație contractuală cu CNAS limitează semnificativ accesul la astfel de tratamente.
Printre ele se numără chiar și drenajul limfatic manual. Legea prevede că aceste servicii sunt complementare actului medical propriu-zis. Ele au rolul de a susține procesul de diagnosticare, tratament și recuperare a pacientului. Aici sunt incluse kinetoterapia, kinetoterapia asistată de aparatură mecanică, electromecanică sau robotizată, drenajul limfatic manual al limfedemului, realizat exclusiv de personal specializat. Pentru ca efectele să fie cele scontate, durata unei ședințe de kinetoterapie este de minimum 45 de minute.
În ceea ce privește drenajul limfatic manual, acesta are o durată minimă de 50 de minute. Accesarea acestor servicii se face prin intermediul medicului de familie. Acesta va emite în urma consultului o trimitere către un medic specialist. Cei doi, pot recomanda ulterior servicii paraclinice, îngrijire la domiciliu, îngrijiri paliative.
Două cure de tratament decontate
Asigurații au dreptul la maximum două cure de tratament pe an. În cazul în care pacientul are nevoie de mai mult, va trebui să suporte costurile integral. O cură presupune înseamnă cam 10 zile de tratament, cu aproximativ patru proceduri efectuate zilnic. Problema principală cu accesarea fondurilor este că bugetul alocat de CNAS pentru fizioterapie este redus și se epuizează rapid. Procedurile administrative implică documentație extinsă și personal dedicate.
Decontarea serviciilor nu este imediată. Drept urmare furnizorii, mai ales cei privați sunt afectați. Și nu în ultimul rând tarifele decontate sunt sub nivelul pieței și nu acoperă costurile reale. În aceste cazuri pacienții ar trebui să își facă programările din timp, la începutul lunii când sunt fonduri de la CNAS. De asemenea s-ar putea adresa unor centre medicale mari care au contracte solide cu statul. Medicul de familie este cel care îi poate îndruma în acest sens.
