Românii care obțin concedii medicale în mod fictiv nu pot fi verificați de nimeni. Deși responsabilitatea revine caselor de asigurări de sănătate județene, personalul nu are capacitatea de a verifica, de exemplu, dacă un diagnostic ce necesită concediu medical este bazat pe analize corecte.

CJAS solicită verificarea persoanelor care beneficiază de concedii medicale

Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CJAS) Buzău solicită modificarea legislației pentru a permite o verificare mai riguroasă a persoanelor care beneficiază de concedii medicale, deoarece reglementările actuale nu permit o supraveghere adecvată a pacienților, atât din punct de vedere fizic, cât și documentar.

În anul 2024, CJAS Buzău a înregistrat aproximativ 58.000 de concedii medicale, echivalente cu peste 320.000 de zile de prestații acoperite din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), justificate prin necesitatea tratării unor afecțiuni comune, sarcini și neoplazii.

Concediile medicale nu pot fi verificate decât scriptic

În urma verificării documentelor care au stat la baza eliberării acestor concedii, nu au fost identificate nereguli, ceea ce se datorează lipsei unui control riguros asupra pacienților, subliniază reprezentanții instituției.

„CJAS efectuează un control al concediilor medicale, dacă ne sesizează un angajator cu privire la emiterea unui concediu medical, noi, CJAS, suntem obligaţi să facem un control. Nu avem pârghiile necesare de a controla. Anul trecut au fost două controale ca urmare a sesizării angajatorilor, un control din partea noastră şi 8 controale tematice.

În 11 controale au fost verificate 5.959 de concedii medicale, nu s-a dat nicio sancţiune, nicio amendă. De ce? Pentru că erau în regulă. Nu sunt controale inopinate, sunt controale operative sau tematice.

Ne ducem la furnizorul de servicii medicale, la medicii prescriptori, este înscris pacientul în data de, numele, prenumele, diagnostic, semnături, pentru concediu medical de urgenţă nu-i trebuie adeverinţă, dacă este pe Cod 01 de boală obişnuită îi trebuie adeverinţă şi atât.

Ce este în spatele bolii, prescripţii nu putem verifica, nu avem dreptul să verificăm dacă concediul medical cu acea boală are în spate analize, consum de medicamente", a afirmat directorul CJAS Buzău, Simona Anghel.

Concedii medicale, neverificate, datorită lipsei de personal

Conform conducerii Casei, există o cerință urgentă de personal capabil să efectueze verificările, în contextul unor modificări legislative care să le ofere această posibilitate.

„La CJAS avem un singur medic care se ocupă de programele naţionale de sănătate, nu avem medici experţi în medicina muncii. Dacă mai rămân concediile la casele de sănătate şi nu se schimbă legea în ceea ce priveşte controlul şi verificarea, o să intrăm în colaps.

Vin angajatorii şi ne spun, nu este bolnav, este plecat în Norvegia. Am sesizare, nu am cum să ajut. A fost o prevedere, la medicul care îţi prescria concediul medical făceai o declaraţie pe proprie răspundere în care îţi alegeai reşedinţa unde stăteai pentru recuperare şi putea fi verificat, dar a picat.

Dacă nu avem o legislaţie foarte bine pusă la punct, scăpăm din mână, deja sunt scăpate din mână aceste concedii medicale. Reversul este grav, plăţile către angajatori întârzie, deja suntem la cererile din luna mai a anului trecut şi noi stăm foarte bine pentru că suntem la verificat, la zi", a mai declarat Simona Anghel.

Cea mai mare parte a concediilor medicale a fost solicitată de beneficiari pentru afecțiuni comune, sarcini și neoplazii.