Sursa foto: Inquam Photos/ Octav Ganea
Din cuprinsul articolului
Tot mai mulți români cer pensie de boală, dar un număr semnificativ sunt respinși de comisiile de expertiză medicală. Nu pentru că boala nu e reală, ci pentru că legislația e strictă, iar dosarele, adesea incomplete. Un specialist în Dreptul muncii explică ce prevede legea și care sunt cele mai frecvente motive de respingere.
„Există o mare diferență între a fi bolnav și a fi considerat inapt de muncă de către sistemul public. Mulți oameni confundă diagnosticul cu pierderea capacității de muncă , dar nu e același lucru”, spune Lucian Popescu, consilier juridic în dreptul muncii și fost inspector la Casa de Pensii.
Ce este pensia de invaliditate și cine are dreptul la ea
Pensiile de invaliditate (cunoscute și ca pensii de boală) sunt reglementate de Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, articolele 68–84.
Ele se acordă persoanelor care și-au pierdut total sau parțial capacitatea de muncă din cauza accidentelor de muncă, bolilor obișnuite, bolilor profesionale sau a unor afecțiuni grave, ireversibile.
Există trei grade de invaliditate:
Gradul I: incapacitate totală de muncă + nevoie de îngrijire permanentă;
Gradul II: incapacitate totală, dar fără nevoie de îngrijire;
Gradul III: capacitate de muncă diminuată, posibilitate de muncă part-time.
Condiții legale pentru acordarea pensiei de boală
Conform art. 73 din Legea 263/2010, se acordă pensie de invaliditate doar dacă solicitantul: este asigurat în sistemul public de pensii la data apariției invalidității; are stagiu minim de cotizare în funcție de vârstă (între 1 și 15 ani); are certificare medicală de invaliditate, emisă de comisia de expertiză a Casei de Pensii.
Multe dosare sunt respinse pentru că oamenii nu au stagiu suficient de cotizare sau pentru că trimit doar o simplă scrisoare medicală. Expertiza medicală de pensie nu e o simplă consultație, ci o procedură administrativă care are la bază documente solide și convingătoare, a explicat juristul Lucian Popescu.
Expertiza medicală
Sursa foto: dreamstime.com
Potrivit juristului, se depune cererea la Casa de Pensii, însoțită de: adeverințe de la medicul curant și medicul de familie, scrisori medicale, dosar cu analize și investigații recente, certificat de concedii medicale (dacă e cazul), acte de identitate și dovada calității de asigurat: „Ulterior, persoana este chemată la evaluare de către medicul expert al Casei de Pensii. Comisia decide gradul de invaliditate și dacă se acordă sau nu pensia. În caz de respingere, se poate face contestație în termen de 30 de zile”.
Cele mai frecvente boli acceptate
Afecțiunile cu cel mai mare succes în obținerea pensiei de invaliditate sunt:
-Cancere în stadii avansate (chimioterapie, metastaze),
-Scleroză multiplă, Parkinson și alte boli neurologice degenerative,
-Afectare cardiovasculară severă (insuficiență cardiacă clasa III/IV),
-Dializă cronică pentru insuficiență renală,
-Poliartrită reumatoidă avansată, lupus, spondilită anchilozantă,
-Epilepsie rezistentă la tratament,
Boli psihice grave (schizofrenie, tulburări bipolare majore) – dar doar cu internări repetate și pierderea completă a autonomiei.
„Depresiile ușoare, durerile de spate sau afecțiunile comune nu duc singure la pensie de invaliditate, decât dacă sunt dovedite prin documente serioase că au dus la incapacitate de muncă permanentă”, a detalia juristul.
Cât trebuie să fi cotizat o persoană care vrea să se pensioneze pe caz de boală
Stagiul minim de cotizare pentru pensia de invaliditate depinde de vârstă. Exemple:
Sub 35 de ani: minim 1 an,
35–40 ani: 10 ani,
41–45 ani: 12 ani,
50–55 ani: 15 ani.
Pentru accidente de muncă sau boli profesionale, nu este necesar stagiu minim.
Cum se calculează pensia de boală
Formula de calcul este aceeași ca la pensia pentru limită de vârstă:
Pensie = punctaj mediu anual × valoarea punctului de pensie
În 2025, valoarea punctului de pensie este de 2.032 lei.
Exemplu:
Dacă un solicitant are un punctaj mediu anual de 0,65:
0,65 × 2.032 = 1.320 lei/lună
În practică:
Gradul III: pensii de 800–1.200 lei,
Gradul II: pensii de 1.000–1.500 lei,
Gradul I: peste 1.800 lei, dar include și un spor de însoțitor, egal cu 80% din pensia minimă (cca. 1.000–1.200 lei/lună).
De ce se resping cele mai multe dosare
Potrivit juristului, multe dosare nu sunt documentate medical, lipsesc internările recente, nu se dovedește incapacitatea permanentă, mulți nu știu că gradul III înseamnă că trebuie să continui să lucrezi part-time, iar dacă refuzi, pensia nu se acordă: „Unii speră să iasă complet din câmpul muncii cu un diagnostic vag. Comisia de expertiză nu e instanță medicală, ci administrativă. Caută dovezi clare de incapacitate profesională, nu doar de suferință”.
Ce se întâmplă după obținerea pensiei
Pensiile de invaliditate se reevaluează periodic (la 1–3 ani), mai ales la gradele II și III. De asemenea, beneficiarul poate fi rechemat pentru reexpertizare. La împlinirea vârstei standard de pensionare, pensia de invaliditate devine automat pensie pentru limită de vârstă.
