Sursa foto: Arhiva EVZ
Din cuprinsul articolului
În România, fiecare pacient are (sau va avea) un dosar electronic de sănătate (DES) – o arhivă digitală care centralizează toate datele medicale personale. Este unul dintre cele mai cuprinzătoare instrumente digitale din sistemul sanitar și, totodată, unul dintre cele mai sensibile. Include informații detaliate despre istoricul medical, tratamente, analize, boli, intervenții chirurgicale, chiar și date genetice sau de sănătate mintală. DES este util, dar și controversat: Ce conține, cine îl completează și cine are acces? Poate fi spart? Și cum îți poți proteja datele?
Ce este dosarul electronic de sănătate (DES)
Dosarul electronic de sănătate este o platformă informatică națională, gestionată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), care stochează digital informații medicale despre fiecare pacient. Este activat automat pentru toți asigurații din România, indiferent dacă sunt tratați la stat sau în sistemul privat.
Scopul declarat al acestui sistem este de a crește eficiența actului medical: medicii pot vedea istoricul pacientului în timp real, evitând analize inutile sau tratamente care se contrazic.
Cine întocmește dosarul și cum se completează
Sursa foto: arhiva EvZ
Potrivit CNAS, DES este completat de medicii care intră în contact cu pacientul. Asta include:
-Medicii de familie – care introduc date despre consultații, vaccinări, afecțiuni cronice;
-Medicii specialiști – care adaugă rezultate de investigații, diagnostice, planuri de tratament;
-Unitățile medicale (spitale, laboratoare) – care încarcă fișele de externare, analize de laborator, imagistică etc.;
-Farmaciile – înregistrează rețetele compensate și medicamentele eliberate.
Pacientul nu are obligația de a completa nimic, dar poate vizualiza tot conținutul și, într-o anumită măsură, poate decide cine are acces la ce.
Ce conține dosarul electronic de sănătate
Dosarul este împărțit în două secțiuni:
1. Sumar de urgență – disponibil oricărui medic, în orice context medical. Acesta include: grupa de sânge, boli cronice, alergii, medicație curentă, intervenții chirurgicale majore, istoric de spitalizări, dispozitive implantate (ex. stimulator cardiac)
2. Istoric medical detaliat – accesibil doar cu acordul pacientului, care include: rețete eliberate, rezultate de analize și investigații, rapoarte de imagistică, scrisori medicale, note clinice, diagnostice și planuri de tratament, informații despre sănătatea mintală, istoric ginecologic și obstetrical (în cazul femeilor), date genetice (unde este cazul).
Cine are acces la datele din dosarul electronic
1. Medicii care te tratează – doar dacă îți dai consimțământul
Prin semnătură electronică sau fizică, pacientul decide cine, când și pentru ce perioadă are acces la dosar. Există însă excepții. În situații de urgență medicală, medicii pot accesa „sumarul de urgență” fără consimțământ. De asemenea, CNAS are acces pentru scopuri administrative și de control, dar fără detalii sensibile.
2. Tu, pacientul – prin portalul online
Accesul se face pe www.des-cnas.ro cu carte de identitate electronică sau parolă generată la cerere de la casa de asigurări. Poți vedea cine ți-a accesat dosarul, în ce dată și din ce instituție.
Dezactivarea dosarului
Teoretic, nu ești obligat să îți folosești dosarul, dar este creat automat, încă de la prima interacțiune cu sistemul. Poți solicita inactivarea acestuia, dar:
-datele deja introduse nu se șterg,
-medicii nu vor mai putea consulta istoricul tău,
-în caz de urgență, s-ar putea să nu primești tratamentul optim.
Este o decizie reversibilă: îl poți reactiva oricând.
Cât de sigur este dosarul electronic de sănătate. poate fi spart?
Teoretic, potrivit CNAS, sistemul e protejat. Practic, nu e invulnerabil. Platforma este găzduită în centre de date securizate, iar accesul este criptat și monitorizat. Există politici de autentificare în mai mulți pași și jurnale de audit.
Totuși, specialiștii în securitate cibernetică avertizează că datele din DES sunt o țintă valoroasă pentru hackeri, fiind printre cele mai sensibile informații personale. De asemenea, atacurile externe sau interne (din partea unor angajați) nu pot fi excluse. Reamintim că sistemul românesc a avut probleme tehnice repetate.
În alte țări europene, atacurile cibernetice asupra bazelor de date medicale au dus la furturi masive de date și șantaj informatic (ransomware).
Avantaje pentru pacienți
-Medicii văd instant istoricul tău medical – inclusiv analize făcute în alte clinici;
-Nu mai repeți investigații sau tratamente deja prescrise;
-Acces rapid la date în caz de urgență;
-Control personalizat asupra accesului și vizibilității datelor.
Riscuri
-Vulnerabilitate la atacuri cibernetice;
-Erori de introducere a datelor;
-Acces neautorizat sau abuziv de către personal medical;
-Îngrijorări privind confidențialitatea (ex. angajatori, asigurători etc.).
Cum îți poți proteja dosarul
-Activează accesul online doar dacă ai nevoie de el;
-Schimbă periodic parola de autentificare;
-Verifică cine ți-a accesat dosarul – istoricul este disponibil;
-Fii atent la consimțămintele semnate în spitale sau clinici – pot da acces automat;
-Informează-te constant despre drepturile tale ca pacient.
În legătură cu dosarul electronic de sănătate, un expert în securitate informatică a atras atenția: „E cel mai bun prieten al medicului, dar poate deveni cel mai mare coșmar al pacientului, dacă ajunge pe mâini greșite.”
