Topul celor mai scumpe boli platite de asigurari

Topul celor mai scumpe boli platite de asigurari

Boala Gaucher si talasemia sunt printre cele mai costisitoare afectiuni decontate de asigurari. Doar o parte dintre bolnavi au acces la fonduri.

Peste 78.000 de lei noi. Atat costa in medie intr-o luna tratamentul unei persoane care sufera de boala Gaucher (afecteaza ficatul, splina, oasele, articulatiile), platit din fondul asigurarilor de sanatate. Doar 18 pacienti din peste 40 diagnosticati cu aceasta boala grava beneficieaza de el. Din randul afectiunilor scumpe, cu tratamente ale caror costuri depasesc 3.000 de lei lunar, mai fac parte bolile hepatice, cancerul, talasemia majora sau starile post-transplant. In primele doua cazuri, nu toti bolnavii au acces la tratamente.

Boala Gaucher si starile post-transplant, cele mai scumpe

Peste 40 de romani sufera de boala Gaucher. Dintre acestia, 18 beneficiaza de tratamentul platit prin asigurari. „La acesti bolnavi, ficatul si splina isi maresc dimensiunea. Este o boala hepatica congenitala care se incearca sa fie tratata prin transplant hepatic la persoanele tinere”, explica doctorul Doru Cristian Gavrila, medic internist la Policlinica nr. 2 din Braila.

Bolnavii au insa leziunile cele mai grave la nivelul oaselor si articulatiilor, unde durerile sunt extrem de mari. Din anul 2002, a fost introdus si la noi tratamentul pentru aceasta boala. Medicamentul recomandat se numeste Cerezyme si costa in medie peste 78.000 de lei pentru un pacient, pe luna.

Pe locul doi, in topul celor mai costisitoare afectiuni sunt starile post-transplant. Anul trecut, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a decontat in medie peste 19.000 de lei pentru un pacient, lunar, iar beneficiari au fost 1.336 de persoane. Potrivit reprezentantilor Asociatiei Transplantatilor din Romania (ATR), toti pacientii primesc medicamente. „Toti beneficiaza in mod gratuit de tratament imunopresor, fie ca au platit sau nu asigurare de sanatate”, subliniaza Gheorghe Tache, vicepresedinte ATR. Bolnavii se plang insa ca-si procura greu medicamentele.

76.000 pacienti tratati de cancer

Chiar daca fara tratament bolnavii de cancer ar putea muri, fondul de asigurari nu acopera tratamentele pentru toti pacientii. Mai putin de 76.000 de bolnavi au beneficiat anul trecut de tratament decontat. In Romania exista aproximativ 350.000 de bolnavi de cancer. „Unii dintre ei au intrat in remisie si nu mai au nevoie de medicamente”, explica directorul executiv al Societatii Romane de Cancer, Marlene Farcas. Chiar si in aceasta situatie, tratamentul nu ajunge la toti cei care au nevoie de el.

„Ne suna bolnavi din mai multe judete care se plang ca le-a fost intarziat tratamentul sau nu l-au primit deloc”, precizeaza Marlene Farcas. De la 1 aprilie, bolnavii isi vor putea ridica medicamentele si din farmaciile cu circuit deschis, nu doar din cele aflate in spitale.

Bolnavii de hepatita stau pe lista de asteptare peste un an

Numarul celor tratati pentru afectiuni hepatice este foarte mic. „Mai degraba avem bolnavi netratati decat tratati. Pentru a beneficia de tratament, pacientii depun inainte un dosar la Casa, care este evaluat de o comisie. Bolnavii pot sta si un an si jumatate in asteptare”, spun reprezentantii Asociatiei Sano Hep Romania.

Prevalenta hepatitelor in Romania este de aproximativ 10%  (tip C) si 16% (tip B). In 2006, CNAS a asigurat tratamentul antiviral pentru 2.842 de pacienti cu hepatita de tip C si ciroza hepatica C.

In plus, alti 676 de pacienti cu hepatita de tip B au beneficiat de tratament de la CNAS. Costurile pe luna pentru un pacient sunt si aici diferite (tratament cu Interferon Pegylat - 3.864,88 lei si tratament cu Interferon Standard - 4.323,17 lei)

Cele mai scumpe boli decontate

Boala                                        Cost mediu/luna                    Pacienti tratati (2006)

Boala Gaucher ....................................78.494,23 lei ..........................18

Stari post-transplant ..........................19.030 lei (pe 9 luni)  ............1.336

Talasemie majora ..............................5.478,01 lei ............................210

Hepatita cronica virala C ...................816,62-6.538,87 lei ..............2.842

Hepatita cronica virala B ...................3.864,88-4.323,17 lei ...........676

Cancer ..................................................3.685,33 lei ............................75.826

SURSA: Casa Nationala de Asigurari de Sanatate

Boala grea

De la 8 luni se trateaza de talasemie majora

Radu Ganescu a fost depistat cu talasemie majora cand avea 8 luni. De atunci face periodic transfuzii de sange si are nevoie de tratament cu Desferal, medicament care costa mai bine de 5.000 de lei pe luna. Boala nu l-a descurajat insa si alaturi de alti bolnavi a infiintat Asociatia Persoanelor cu Talasemie Majora. „Transfuziile trebuie facute toata viata, la doua-patru saptamani, iar tratamentul cu Desferal zilnic”, explica tanarul de 29 de ani. In situatia lui Radu sunt alti circa 300 de romani. Dintre ei, primesc tratament 210.

„Exista talasemii cu ritm mai rar de trasfuzie, iar unii bolnavi s-ar putea sa nu fie tratati pe acest criteriu. Altii pot fi plecati la tratament (transplant de maduva), insa acestia sunt putini”, explica Daniela Voicu, medic specialist hematologie la Institutul National de Hematologie Transfuzionala, cel mai mare centru din tara unde sunt tratati acesti bolnavi. Nu cu mult timp in urma, bolnavii cu talasemie majora nu traiau mai mult de 20 ani. Datorita medicamentelor moderne sansele de supra-vietuire au crescut. In tari occidentale, acestia pot sa ajunga chiar bunici.