Stomatologii fug de sistemul de asigurari

Stomatologii fug de sistemul de asigurari

Serviciile acoperite de asigurari sunt platite prost, se plang stomatologii.

Cabinetele stomatologice trebuie sa incheie contracte cu casele de asigurari de sanatate pana la sfarsitul lunii ianuarie. Medicii se arata insa reticenti, deoarece prin acest contract, mai costisitor decat anul trecut, li se ofera prea putini bani pentru serviciile prestate fata de costul real.

In plus, primele de asigurare pentru malpraxis sunt mai mari fata de anii trecuti. In sistemele de asigurari din UE, serviciile acoperite difera de la tara la tara.

"Agitatia e prea mare pentru banii primiti"

"Costurile incheierii contractului cu o casa de asigurari si agitatia sunt mult prea mari pentru cati bani primim de la asigurari", este de parere doctorul Tania Popa, de la cabinetul medical Art Dental Med SRL, Bucuresti, care anul trecut a primit de la casa de asigurari aproximativ 10.000 de lei.

In Capitala, exista in acest moment in jur de 500 de medici care au contract cu Casa de Asigurari de Sanatate (CASMB - o lista completa gasiti pe site-ul www.casmb.ro).

Pentru copii, veterani de razboi, revolutionari orice tratament (consultatie, tratamentrul cariei, extractii etc.) ar trebui sa fie gratuit in timp ce adultii platesc o parte din costurile serviciilor.

"Cand se fac contractele cu stomatologii, se aleg cei care au pret cat mai apropiat de cel decontat de casa. Stomatologii sunt obligati sa afiseze preturile pe care le practica. Pentru adulti, casa acopera 40a din costuri", afirma purtatorul de cuvant al CASMB, Cristina Calinoiu.

Doctorii, platiti putin mai bine

Ca si anul trecut, stomatologilor le sunt solicitate acte prin care dovedesc ca dotarea cabinetului corespunde standardelor. Asta inseamna ca doctorul trebuie sa obtina si un contract de service pentru aparatura din dotare obligatorie. "Aparatura trebuie sa aiba acte si facturi care dovedesc, in mod special, data fabricatiei si provenienta", mai spune doctorul Tania Popa.

In plus, medicii trebuie sa faca dovada unei asigurari de raspundere a furnizorului si a uneia de malpraxis. Anul acesta, prima de asigurare de malpraxis s-ar putea sa creasca de cinci ori fata de anul trecut, ajungand la 350 de euro, sustin medicii.

Tarifele platite pentru anul acesta la serviciile stomatologice de asigurari au crescut cu pana la 2 lei. "De exemplu, casa acopera pentru o extractie in jur de 10 lei, in timp ce pretul real este de cateva zeci de lei", subliniaza Alexandru Brezoiescu, presedintele Colegiului Medicilor Dentisti din Romania. Acesta sustine ca membrii Colegiului intentioneaza o renegociere pe viitor a tarifelor cu CNAS.

Estimare

Servicii stomatologice mai scumpe in 2007

Preturile serviciilor stomatologice se vor majora cu maximum 10a pana la sfarsitul anului 2007, potrivit specialistilor. Preturile actuale ale serviciilor stomatologice din Romania sunt de trei ori mai mici decat in restul tarilor UE.

In state precum Norvegia si Suedia, asigurarile de stat acopera in proportie de 100a toate procedurile stomatologice, indiferent de varsta pacientului.

"In Germania, doar procedurile ce tin de terapie, chirurgie si profilaxie sunt decontate total, coroanele si puntile dentare sunt decontate doar partial", spune Bogdan Bader, medic stomatolog. In Italia si Spania lucrarile stomatologice nu sunt acoperite de la asigurarile de stat.