În afară de durere, una dintre temerile tipice cu privire la intervențiile la dentist este anestezia și dacă aceasta poate fi dăunătoare în vreun fel. Adevărul este că acest lucru depinde de mulți factori și că întotdeauna se iau măsuri de precauție. Dar, în cazul în care vă întrebați ce fel de anestezie se folosește la dentist și care sunt posibilele reacții ale acesteia, vă vom dezvălui cele mai importante detalii.

Tipuri de anestezie la dentist

Există mai multe tipuri de anestezice care pot fi folosite la dentist, atât singure, cât și în combinație, în funcție de factori precum vârsta, starea de sănătate, durata procedurii și, bineînțeles, dacă ați mai avut vreo reacție negativă la anestezie.

Anestezie locală

Acesta este aplicat pentru a inhiba conducerea nervoasă în anumite zone ale cavității bucale, eliminând astfel orice fel de disconfort sau sensibilitate. Este cea mai comună, deoarece se aplică în cele mai frecvente proceduri, cum ar fi obturațiile, fațetele estetice, endodonția, implanturile sau atunci când trebuie extras un dinte. Iar în cazurile de igienă orală profundă, pentru că trebuie îndepărtată o placă de tartru foarte dură, se poate aplica, de asemenea, acest produs.

Se pot utiliza diferite substanțe, cum ar fi articaina, bupivacaina, lidocaina, mepivacaina și prilocaina, care sunt aplicate sau injectate direct în zona care urmează să fie tratată. Acestea au nevoie de aproximativ 10 minute pentru a-și face efectul, iar efectul durează între 30 și 60 de minute.

Dacă vorbim despre tipul de anestezie locală în funcție de procedură (unde se aplică în gură), putem face diferența între:

• Troncular: pentru a amorți arcada inferioară a gurii. Acesta amorțește partea inferioară a gurii, inclusiv limba și buza.
• Infiltrativă: se aplică în mod normal la arcada superioară sau, în cazul copiilor, poate fi aplicată și la arcada inferioară.
• Intraligamentar: se aplică între osul dentar și ligament. De exemplu, dacă trebuie tratat un canal radicular, se aplică mai întâi trunchiul și apoi intraligamentul.

Anestezie cu spray, cremă, plasture sau gel

De fapt, acest tip de anestezie nu este o metodă care să fie folosită în mod independent în oricare dintre procedurile menționate mai sus. Acest lucru se datorează faptului că forma sa de administrare este topică, ceea ce înseamnă că are o eficacitate limitată, iar utilizarea sa este de fapt pentru a amorți zona în care urmează să fie administrată anestezia orală.

Sedare

Anestezia cu sedare este folosită mai ales pentru pacienții anxioși, deoarece îi ajută să rămână nemișcați în timpul procedurii stomatologice. Anestezia prin sedare poate fi de mai multe tipuri.

Sedare ușoară

Aceasta se realizează prin aplicarea unei măști prin care se inhalează protoxid de azot, deși se poate folosi și diazepam, midazolam sau propofol. Este o tehnică de sedare utilă pentru tratamentele parodontale, cum ar fi întreținerea gingiilor.

Sedare profundă

Cunoscută și sub numele de anestezie monitorizată, în care pacientul nu devine inconștient de ceea ce îl înconjoară, cu excepția cazului în care trebuie să răspundă la stimulări repetate sau dureroase.

Anestezie generală

În acest caz, pacientul este complet adormit și nu va fi conștient de ceea ce îl înconjoară în niciun caz. Se efectuează pentru intervenții chirurgicale în care se corectează anumite deformări și modificări maxilo-faciale sau chiar pentru extracția măselelor de minte. În general, se utilizează pentru procedurile care vor dura o perioadă lungă de timp.

Se pot utiliza substanțe precum propofol, ketamină, etomidat, midazolam, diazepam, metohexital, protoxid de azot, desfluran, izofluran sau sevofluran.

Deoarece pacientul trebuie să fie complet monitorizat, se efectuează numai în spital. Și este cea care comportă cele mai multe riscuri, ca în cazul oricărei alte operații generale efectuate asupra unui pacient.

Riscurile anesteziei dentare

Conform unui studiu COEM privind complicațiile asociate cu anestezia orală, acestea pot include unele dintre următoarele:

Parestezie

Pacientul simte amorțeală sau pierderea parțială a senzației locale. De asemenea, pot apărea arsuri și furnicături, chiar și după ce efectul anesteziei a dispărut.

Paralizia nervului facial (nervul cranian VII)

Paralizia poate fi imediată sau întârziată, cauzată de perforarea neintenționată a lobului profund al glandei parotide prin injectarea accidentală de anestezic atunci când se efectuează o tehnică majoră.

Leziuni autoinduse ale țesuturilor moi

Acestea pot fi provocate în mod inconștient de către pacient atunci când, de exemplu, se mușcă singur sub anestezie, deoarece o parte a feței sale este adormită și nu este conștient de acest lucru. Se întâmplă de obicei la copiii sau pacienții cu dizabilități intelectuale sau tulburări de dezvoltare psihomotorie.

Toxicitate sistemică

Incidența toxicității sistemice în anestezia dentară este scăzută: bupivacaina combinată cu tehnica epidurală are cea mai mare rată, și anume 33% din cazuri.

Reacții alergice

Reacțiile alergice sunt foarte rare, reprezentând mai puțin de 1% din reacțiile adverse raportate. Alergia la anestezia dentară provoacă urticarie, edem, prurit, lăcrimare sau rinită. Rareori, aceste reacții adverse devin mai severe, cum ar fi o reacție anafilactică.

• Alte efecte secundare posibile ale anesteziei dentare
• Greață sau chiar vărsături
• Cefalee sau dureri de cap
• Transpirație și/sau tremurături
• Confuzie, uneori până la delir sau chiar halucinații
• Dificultate în vorbire
• Gură uscată sau durere în gât
• Senzație de amețeală
• Oboseală

Comunicarea între medicul dentist și pacient

După cum am văzut, anestezia dentară poate produce reacții adverse la pacienți, deși acest lucru nu este de obicei cazul. Tocmai una dintre modalitățile de a preveni acest lucru este stabilirea unui dialog medic dentist/pacient pentru a informa pacientul dacă există ceva de luat în considerare în legătură cu starea de sănătate a acestuia.