Pacien?ii cu nevoi speciale sunt pu?i pe drumuri deoarece medicamentele compensate se g?sesc doar la anumite farmacii.
Drumul medicamentelor c?tre bolnavii din România este pavat cu multe nereguli. O demonstreaz? o analiz? f?cut? de EVZ pe baza informa?iilor furnizate de farmaci?ti ?i medici, deopotriv?. Ace?tia au descris principalele „boli” ale sistemului farmaceutic, dup? ce mai mul?i îmbog??i?i pe spatele bolnavilor au fost aresta?i ?i cerceta?i, pentru fraudarea sistemului na?ional de s?n?tate, în Bucure?ti, Giurgiu, Gala?i ?i Timi?oara.
?antaja?i de medici
Farmaci?tii ne-au explicat cum se face dirijarea pacien?ilor c?tre anumite farmacii. Medicul este în?eles cu farmacistul ?i prime?te un procent din valoarea medicamentelor prescrise. De multe ori, medicamentele nu sunt eliberate faptic din farmacie, dar sunt decontate. Sumele ob?inute fraudulos sunt folosite pe post de ?pag?.
Dac? pacien?ii ridic? medicamente din alte farmacii, doctorii reac?ioneaz? dur: îi amenin?? c? nu vor mai primi medicamentele pe re?et? ?i vor fi nevoi?i s? le cumpere „la liber”. Unii apeleaz? la tertipuri ?i le spun bolnavilor c? sunt încheiate contracte cu farmaciile, c? se fac studii privind medicamentele, c? nu se g?sesc în alt? parte sau c? acolo sunt cele mai ieftine. Conform legii, îns?, pacientul î?i poate ridica medicamentele compensate ?i gratuite din orice farmacie, iar contractele între medici ?i farmaci?ti sunt interzise, deoarece reprezint? un conflict de interese.
Tratament scump, comision gras
La în?elegere, farmacistul poate duce medicamentele la cabinet, preluând în schimb rete?ele gata completate. Metoda se practic? mai ales în cazul programelor na?ionale (oncologie, posttransplant, hepatite virale, diabet/insulina etc.).
De multe ori, la aceste aranjamente contribuie reprezentan?ii firmelor de medicamente, care transport? marfa în clinici. Este cea mai p?guboas? metod? pentru casele de asigur?ri, deoarece medicii prescriu medicamentele cele mai scumpe, comisionul fiind pe m?sur? (bani, vouchere, excursii exotice etc.).
Reducerile se aplic? numai la anumite produse, ?i nu la nivelul promis. „Reclama la medicamente eliberate pe re?ete ar trebui interzis?. Ofertele 1+1 gratis încurajeaz? consumul de medicamente, produse cu regim special. Nu se compar? cu m?rfuri precum napolitanele sau cârna?ii !!”, sus?ine un farmacist.
Farmaciile care au depozite „în spate” sunt aprovizionate preferen?ial cu medicamente deficitare
1.046 de farmacii au fost înfiin?ate, prin excep?ie, în centre comerciale, dar multe func?ioneaz? la parter de bloc
Laboratoarele - pe duc?, farmaci?tii - vânz?tori
O modificare legislativ? operat? în procedur? de urgen?? la Legea farmaciilor, în 2009, a avut ca efect înmul?irea farmaciilor peste m?sur?, prin excep?ie de la criteriul demografic. Au fost autorizate farmacii în cl?diri provizorii, situate pe trotuare pentru pietoni, de?i în zon? mai erau ?i altele. Asta, în timp ce în anumite zone ale ora?elor lipsesc cu des?vâr?ire, iar oamenii sunt obliga?i s? mearg? cu mijloace de transport în comun, pe distan?e mari.
La presiunile lan?urilor farmaceutice, s-a ajuns ca laboratoarele din farmacii s? fie facultative. Pu?ine farmacii mai prepar? medicamente. Acest proces este mai scump ?i, de obicei, costurile nu se acoper?. Este nevoie ?i de foarte mult timp pentru a prepara un medicament în laborator. Baronii ?mecheri nu î?i pot permite s? ?in? bloca?i farmaci?tii în laborator ?i prefer? s?-i pun? s? vând? medicamente. În acest fel, pacien?ii cu nevoi speciale sunt pu?i pe drumuri.
„Baronii” pilulelor dau vina pe distribuitori
În Cluj, de exemplu, ies din tipar câteva farmacii. În topul decont?rilor de re?ete compensate este Ducfarm. Sub aceast? denumire func?ioneaz? doar câteva puncte de lucru . „La Ducfarm sunt decontate re?ete care le dep??esc numeric pe cele ale lan?urilor de farmacii cu peste 10-15 puncte de lucru în ora?”, au precizat sursele EVZ. Din verific?rile noastre reiese c? decont?rile de re?ete înregistrate la Casa Jude?ean? de Asigur?ri de S?n?tate (CJAS) Cluj ale acestei farmacii însumeaz? cifre uluitoare.
Numai pentru luna noiembrie are de încasat 2.842.622 lei, adic? peste 630.000 de euro. Multe din medicamentele de pe re?etele compensate pe care pacien?ii, trimi?i de medicii de familie, au fost nevoi?i s? le cumpere de acolo sunt din categoria bolilor grave, precum fibroza chistic?, diabetul sau cancerul.
Farmacia în cauz? le apar?ine so?ilor Lumini?a ?i Radu Oprean, ambii profesori la Universitatea de Medicin? ?i Farmacie (UMF) „Iuliu Ha?ieganu” din Cluj-Napoca. Radu Oprean este prorector ?i membru al Departamentului de Acreditare în cadrul Agen?iei Române de Asigurare a Calit??ii în Înv???mântul Superior (ARACIS).
„Pacien?ii sunt dirija?i s? strabat? tot ora?ul pentru a-?i ridica medicamentele de la Ducfarm. Colegii farmaci?ti au f?cut nenum?rate reclama?ii pentru concuren?? neloial?, dar nimeni nu se atinge de Radu Oprean. O coleg? farmacist? a primitchiar amenin??ri cu moartea. Nici Colegiul Farmaci?tilor nu intervine, deoarece se afl? sub influen?a lui Marius Boji?a, fost rector UMF”, au declarat sursele EVZ.
Avizele de oportunitate eliberate de Ministerul S?n?t??ii pentru anumite farmacii, printre care ?i Ducfarm, au fost date pentru „centre comerciale”, pe baza unor documente eliberate de prim?rie.
Radu Oprean: „Întreba?i-i pe furnizori”
Cu toate acestea, cele mai multe func?ioneaz? în alte locuri, precum parterul blocurilor. Oprean spune c? farmaciile sale nu au nicio problem?: „Farmaciile func?ioneaz? acolo unde au primit autoriza?ie. De ce la farmaciile noastre se g?sesc anumite medicamente, iar în alt? parte nu? Trebuie s? îi întreba?i pe furnizori, c?ci ei î?i aleg clien?ii. Totul depinde cu politica fiec?rei farmacii. Pacien?ii vin la noi pentru c? aplic?m reduceri”.
Pacien?ii au parte de re?ete scumpe pentru ca medicii care le recomand? s? î?i ia un comision cât mai mare
Constan?a - în topul excep?iilor
În România func?ioneaz?, potrivit site-ului Ministerului S?n?t??ii, 7.602 farmacii, din care în centre comerciale sunt 1.046. În Bucure?ti sunt 915 farmacii, din care 150 deschise în centre comerciale. În topul jude?elor cu cele mai multe farmacii func?ionale sunt: Ia?i – 390, Constanta – 379, Cluj - 312, Dolj – 309, Bihor -303, Timi? – 278, Prahova – 237, Mure? – 230, Bra?ov - 218 ?i Arge? – 216.
Jude?ele cu cel mai mic num?r de farmacii sunt: Covasna -55, Cara?- Severin - 69, S?laj ?i Ialomi?a la egalitate, cu 73, Tulcea – 79, iar cu 83 de farmacii figureaz? Bistri?a, C?l?ra?i ?i Mehedin?i.
Recordul la num?rul farmaciilor deschise în centre comerciale îl de?ine jude?ul Constan?a -105, fiind urmat la distan?? mare de Cluj - 59, Bihor -56 ?i Ia?i cu 50. Jude?ele care au cele mai multe farmacii f?r? receptur? ?i laborator sunt Constan?a -127, Cluj-76 ?i Ia?i - 53.
"Toate farmaciile au primit autoriza?ii pentru centre comerciale, dar func?ioneaz? la parter de bloc. Nu sunt multe re?ete, sunt scumpe medicamentele.” MIHAELA BOJI?A, so?ia lui Marius Boji?a
"Întreba?i-i pe furnizorii de ce doar în farmaciile noastre se g?sesc anumite medicamente.” RADU OPREAN, administrator Ducfarm
„To?i fac la fel!”
Marius Boji?a, fostul rector al UMF „Iuliu Ha?eganu”, are, al?turi de so?ie, trei farmacii Tesa în Cluj, care func?ioneaz? sub brandul Ropharma. Acestea au ie?it în eviden?? în timpul scandalului legat de repartizarea medicamentului Euthyrox, necesar bolnavilor cu afec?iuni ale glandei tiroide.
În plin? criz? a acestor medicamente, farmaciile Tesa erau singurele care livrau Euthyrox (hormon tiroidian) în jude?ul Cluj. Acum, este deficitar Metotrexat, care se gase?te exclusiv la farmaciile lui Oprean, Ducfarm.
?i farmaciile lui Boji?a au primit autoriza?ie de func?ionare din partea Ministerului S?n?t??ii în spa?ii din „centre comerciale de mari dimensiuni”, mai exact, supermarketuri. În realitate, îns?, ele func?ioneaz? la parter de bloc. Metoda a fost simpl?: prim?riile au eliberat adrese prin care se adevere?te c? spa?iile respective fac parte din „centre comerciale”. „Nimeni nu a verificat vreodat? veridicitatea acestor adrese”, sus?ine un farmacist din Cluj.
Fa?? de acest aspect, Mihaela Boji?a, so?ia fostului rector, a declarat: „Dar to?i au primit a?a ?i func?ioneaz? la parter de bloc”. Mihaela Boji?a explic? ?i de ce are de încasat sume mari pentru medicamente de cancer: „Nu sunt multe re?ete, dar sunt scumpe medicamentele. Iar noi avem pentru c? ne aprovizioneaz? Ropharma”.
Multe dintre medicamentele rare se g?sesc la farmaciile care au rela?ii la furnizorii de medicamente
Farmacii cu deconturi record
Farmaciile care au decontat cele mai multe re?ete în Bucure?ti apar?in S.I.E.P.C.O.F.A.R. SA, mai exact lan?ul de farmacii Dona, intrat, luna trecut?, în vizorul DNA, pentru decont?ri ilegale. Sumele pentru luna noiembrie afi?ate pe site-ul oficial al CNAS arat? c? are de încasat de la stat 7,1 milioane lei, adic? circa 1,6 milioane euro. În top se mai afl? farmaciile Help Net, peste 7 milioane lei, ?i Belladonna – 4,3 milioane lei. În Cluj, în top sunt Remediumfarm - 3,6 milioane lei - ?i Sensiblu - 3,2 milioane lei. „Consultând tabelul, ies foarte clar în eviden?? farmaciile care au în?elegeri cu medicii sau cu reprezentan?ii firmelor de medicamente”, sus?ine un farmacist.
Nicio plângere la „Concuren??”
Ministerul S?n?t??ii sus?ine, într-un r?spuns la solicitarea EVZ, c? „deficien?ele constatate în cadrul inspec?iilor se refer? la organizarea spa?iului unit??ii farmaceutice, la c?ile de acces pentru persoanele cu dizabilit??i ?i lipsa leg?turilor func?ionale”. La rândul s?u, Consiliul Concuren?ei ne-a informat c? se ocup? de acest domeniu doar din luna iulie 2011 (anterior fiind competent Ministerul de Finan?e). Consiliul constat? ?i sanc?ioneaz? concuren?a neloial?, a?a cum prevede art. 4 alin. (1) din Legea 11/1991. Cu toate acestea,institu?ia spune c?, din iulie ?i pân? în noiembrie 2012, nu a fost înregistrat niciun caz de concuren?? neloial? în domeniul farmaceutic.
Recomandările noastre
