Din ce în ce mai multe românce aleg operaţia în locul travaliului, de teama durerii sau din cauza problemelor de sănătate.

Numărul româncelor care aleg să facă cezariană este în creştere. Aproape 25% dintre naşterile din spitalele din ţară sunt prin cezariană, în condiţiile în care media europeană este de aproximativ 15%, spun doctorii. Principalul motiv pentru care româncele preferă operaţia în locul travaliului, care poate dura şi 14 ore, este teama de durere. Deşi cezariana durează cel mult o oră, iar mămica nu simte nimic în tot acest timp, complicaţiile ulterioare pot fi mult mai grave şi mai numeroase decât în cazul unei naşteri naturale, avertizează medicii. În plus, sunt specialişti care susţin că naşterea artificială dăunează fătului, care face trecerea mult prea brusc de la viaţa intrauterină la cea externă. Complicaţiile în urma operaţiei, neprevăzute

Hemoragiile abundente şi infecţiile sunt doar câteva dintre complicaţiile care pot apărea în urma unei cezariene. Drept urmare, medicii recomandă operaţia doar în cazul când naşterea naturală nu poate avea loc. „Complicaţiile pot merge de la unele simple, cum ar fi infecţii ale plăgii, durere prelungită, până la unele grave: scoaterea uterului sau chiar deces. Statistic, mortalitatea maternă este mult mai mare după cezariană decât după o naştere naturală. Complicaţiile nu pot fi prevăzute şi nici doctorul nu poate face nimic“, subliniază Adrian Văduva, medic primar obstetrică ginecologie la Spitalul Clinic „Dr. I. Cantacuzino“ din Bucureşti. După cezariană, mămica poate pierde şi mai mult sânge, iar recuperarea durează mai mult. „După o naştere naturală se pierd 500 de mililitri, în timp ce după o cezariană se pot pierde o mie“, adaugă Gheorghe Peltecu, medic primar obstetrică ginecologie, la Spitalul Clinic de Obstetrică Filantropia din Capitală.

Cezariana poate fi traumatizantă nu numai pentru mămică, ci şi pentru făt. Sunt specialişti care susţin că naşterea prin cezariană intervine în maturizarea anumitor organe. „În timpul naşterii naturale, copilul se adaptează la trecerea de la mediul lichid la mediul aerian. Întro operaţie de cezariană, copilul face trecerea brusc, într-o fracţiune de secundă, şi pot apărea complicaţii respiratorii“, spune doctorul Petre Brătilă, medic primar de obstetrică ginecologie, la Spitalul Euroclinic din Capitală. Copilul născut natural e mai „matur“ Naşterea naturală este favorabilă în special copilului. „Efortul pe care copilul îl face prin naşterea naturală îi dă o anumită maturitate“, consideră medicul Adrian Văduva. Pe de altă parte, pentru mămică, naşterea naturală dezvoltă mai bine sentimentul de ataşament faţă de copil. Dacă travaliul nu este condus bine şi doctorul nu urmăreşte cu atenţie pacienta, naşterea naturală poate însă cauza probleme serioase viitoarei mămici.   „Dacă este vorba de un copil mare, acesta poate produce traumatisme care nu se văd imediat, ci mult mai târziu, uneori după ce femeia trece de 35 de ani. Mămica poate avea ulterior tulburări de statică pelviană, cum ar fi incontinenţ a urinară“, precizează ginecologul Petre Brătilă.   Mămicile pot face o anestezie care diminuează durerile Mămicile care vor să nască natural, dar le e frică de durere, pot cere să li se administreze în coloana vertebrală un anumit tip de anestezie. Din păcate, anestezia peridurală nu poate fi recomandată tuturor pacientelor. Mai mult, unii medicii sunt circumspecţi în folosirea ei. „Durerea resimţită în timpul naşterii are un rol foarte important. Medicii îşi pot da seama dacă ceva este în neregulă şi este cazul de cezariană“, spune medicul Adrian Văduva. În funcţie de spital, viitoarelor mămici li se poate cere să-şi cumpere trusa de anestezie sau li se poate oferi de unitatea medicală.

SFATURI

Operaţia, recomandată mămicilor mignone Cezariana e făcută în număr din ce în ce mai mare şi din cauza problemelor de sănătate pe care le au viitoarele mămici, spun specialiştii. Astfel, o mare parte din cezariene se fac în cazul copiilor care se nasc prematur. „Incidenţa naşterilor premature este de 12% în spitalele din România“, explică doctorul Gheorghe Peltecu, preşedinte al Comisiei de Obstetrică Ginecologie din cadrul Ministerului Sănătăţii Publice. De asemenea, cezariana este recomandată şi în cazul femeilor care nasc la vârste înaintate. Medicii apreciază că numărul acestora este în creştere din cauza problemelor de infertilitate. „Cezariana este indicată şi când există o disproporţie între făt şi bazinul matern sau când travaliul nu mai progresează, deşi mama are contracţii. Sunt probleme care interzic o naştere naturală. De exemplu, femeile cu boli pulmonare sau cardiace nu au voie să facă efort. În cazul celor cu miopie forte, există riscul dezlipirii de retină în timpul efortului naşterii“, spune ginecologul Petre Brătilă. Medicii pot apela la cezariană oricând în timpul travaliului, dacă observă că există probleme, însă nu mai târziu de momentul în care fătul s-a angajat în expulzie.

PRO   Cezariană

> nu există durere în timpul naşterii

> nu există riscul apariţiei problemelor ulterioare, cum ar fi incontinenţa urinară

Naştere naturală > copilul se adaptează mai bine mediului extern

> se dezvoltă sentimentul de ataşament între mamă şi copil

CONTRA

Cezariană > pot apărea complicaţii mari ulterioare naşterii, cum ar fi infecţiile sau hemoragiile puternice   > copilul este nevoit să se adapteze brusc la mediu extern

> recuperarea postnatală este mai lungă

Naştere naturală   > dacă travaliul nu este urmărit cum trebuie, iar copilul este mult prea mare, pot apărea probleme vizibile mai târziu în viaţă, cum ar fi incontinenţa urinară