NOUA FA?? a sistemului medical dup? adoptarea LEGII S?N?T??II. Paradoxul pachetului de baz? ?i scenariile cre?tererii contribu?iei
- Cristina Lica
- 27 noiembrie 2012, 20:03
Asigurarea obligatorie de s?n?tate va acoperi mai pu?ine servicii decât acum, când se deconteaz? totul ?i nimic. Acestea vor fi îns? garantate, nu promisiuni în vânt, dau asigur?ri oficialii din S?n?tate. Spitalele se vor gospod?ri singure, iar medicii vor fi pl?ti?i exact pentru cât muncesc.
Proiectul de lege a S?n?t??ii, dezb?tut intens, zilele acestea, pare s? mul?umeasc? toate p?r?ile implicate. Va ajunge în Parlament la începutul lui decembrie ?i ar putea intra în vigoare de anul viitor. V? prezent?m cele mai importante schimb?ri prev?zute în forma actual?. 1. SISTEMUL DE ASIGUR?RI. Casele jude?ene de s?n?tate vor fi reduse la zece ?i transformate în case mutuale. O noutate e faptul c? ?i firmele private vor putea încheia contracte pentru asigur?rile obligatorii, nu doar pentru cele facultative, ca în prezent. „Asigura?ii vor putea s?-?i ia ?i pachetul de baz?, ?i asigurarea facultativ? la acela?i asigurator, public sau privat. Sau asigurare obligatorie la stat ?i facultativ? la privat”, spune Vasile Cepoi, consilier la Guvern.
- Abonament medical versus asigurare privat? de s?n?tate. AFL? care este CEA MAI BUN? VARIANT?
2. PACHET DE BAZ?. Serviciile acoperite de acesta vor fi prev?zute în acordul cadru pe care CNAS îl încheie o dat? la doi ani cu furnizorii (medici, spitale). Noua lege stabile?te doar principiile pe care va fi construit: „Nu vor mai fi decontate serviciile ieftine, pentru r?celi, de exemplu. Ne vom axa pe decontarea celor scumpe, pentru boli cronice. Exist? deschidere spre includerea în pachet a procedurilor inovatoare ?i a tratamentelor alternative- homeopatie, acupunctur?. Odat? corelat pachetul de baz? cu posibilit??ile financiare, nu vom mai auzi c? se epuizeaz? banii la începutul lunii”, adaug? Cepoi. 3. AUTONOMIE ÎN SPITALE. Acestea nu vor mai fi institu?ii bugetare, astfel c? medicii î?i vor putea negocia salariul. „Sistemul de evaluare va ?ine cont de volumul de munc? ?i de complexitatea cazurilor”, spune Cepoi. Banii vor fi concentra?i în spitalele regionale. Autonomia este o solicitare mai veche a Colegiului Medicilor.
- M?SURA CARE va aduce HAOS în sistemul de s?n?tate la sfâr?itul s?pt?mânii
„Asta va încuraja ini?iative care acum se pierd în birocra?ie ?i va cre?te responsabilitatea managerilor. Cu salarizarea pe criterii de performan?? suntem, în principiu, de acord. În?elegem ca va fi o retribu?ie de baz?, ce nu poate fi mai mic? decât cea actual?, ?i mai departe o plat? diferen?iat?”, spune Vasile Ast?r?stoae, pre?edintele Colegiului Medicilor. Bani din buzunar versus asigurare facultativ? De?i nu îi încânt? posibilitatea de a intra ?i pe asigur?rile obligatorii, care nu aduc profit, operatorii priva?i recunosc c? legea are ?i o parte bun?. Cu cât asigurarea obligatorie va fi mai limitat?, cu atât deschiderea spre asigur?ri facultative va fi mai mare.
- LEGE NOU? ÎN S?N?TATE: Cancerul va fi inclus în asigurarea de s?n?tate iar bolile banale vor fi excluse
„Asigur?rile facultative vor fi încurajate, dup? ce oamenii vor vedea c? e mai rentabil a?a decât s? pl?teasc? din buzunar anumite servicii. Oricum, noul sistem de asigur?ri nu cred c? va reduce prea mult listele de a?teptare din spitalele de stat. Era mai bine dac? treceau bolile cronice pe asigur?rile facultative, pentru c? a?teptarea este zero aici, ?i treceau bolile obi?nuite pe asigur?rile de baz?”, consider? Theodor Alexandrescu, CEO Alico Asigur?ri. Pentru c? noul sistem s? mearg? bine, sunt necesare dou? condi?ii, adaug? Parmena R?du?, de la Eureko. „1. Deductibilitate fiscal? total? nu doar pentru angajatori, ci ?i pentru persoane fizice ?i 2. asigurarea facultativ? s? nu fie obligatorie. Pentru c? în lege scrie c? dac? î?i faci asigurare obligatorie la priva?i, e?ti obligat s?-?i faci ?i facultativ? tot aici, în schimb la casele mutuale nu exist? condi?ia aceasta”.
- Casa Na?ional? de Asigur?ri de S?n?tate a f?cut cinci reclama?ii la DNA
Scenariile cre?terii contribu?iei obligatorii Românii al c?ror venit dep??e?te dou? salarii minime vor pl?ti lunar pentru fiecare coasigurat 38 de lei. În prezent, banii pentru coasigura?i vin de la buget. Nu e îns? exclus? o alt? cre?tere. „Va fi o decizie politic?. Dac? ne mul?umim cu un pachet de baz? redus, contribu?ia nu va cre?te, dac? vrem o asigurare obligatorie mai generoas?, contribu?ia va trebui s? creasc?”, sunt variantele expuse de Cepoi. Banii colecta?i se vor depune într-un fond special, aprobat prin lege.