Închiderea cabinetelor de stomatologie a creat un blocaj total în sistem. Au de suferit atât medicii, care nu mai pot să-și desfășoare acivitate, dar și pacienții - mai ales că unii dintre ei au nevoie de tratamente ce nu mai suportă amânare.
În acest context, medicul stomatolog Dragoș Slăvescu explică, într-o scrisoare deschisă adresată ministrului Sănătății, toate problemele din sitemul medical stomatologic generate de limitarea drastică a activității în acest domeniu.
Redăm integral scrisoarea medicului Dragoș Slăvescu
Scrisoare deschisă adresată ministrului Sănătății
Distinse domnule ministru Nelu Tataru , numele meu este Dragoș Slăvescu, medic primar Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, Stomatologie , medic specialist Chirurgie Plastică și Microchirurgie Reconstructivă și Doctor în Medicină.
Sunt unul din medicii care s-au aflat în prima linie și s-au implicat activ în gestionarea tragediei de la Colectiv, participând inclusiv la consultările membrilor societății civile cu președintele Iohannis de la Palatul Cotroceni, din noiembrie 2015. Am reprezentat breasla sistemului medical care dorește schimbarea sistemului .
Am precizat și precizez ca poporul român are nevoie de Demnitate , Adevăr și Conștiinta și atunci când am subliniat problemele sistemului medical am spus că profesionalismul trebuie să primeze!!!
Vreau să vă prezint un Punct de vedere asupra situației actuale a sistemului medical de stomatologie aflat în BLOCAJ TOTAL.
După cum a grăit bunul Dumnezeu Iisus Hristos că “ Veți cunoaște Adevărul și Adevărul vă va face Slobozi! “, liberul arbitru mă determină să vă semnalez și să identific soluții pentru mine și pentru colegii mei de breaslă căutând o cale cât mai rapidă și mai sigură de a înlătura aceste blocaje si bâlbe, reușind astfel să venim în sprijinul pacienților noștri care au din ce în ce mai multe probleme de sănătate ce nu mai pot suporta amânare și asteaptă să demarăm cât mai urgent activitatea stomatologică.
Vreau să pornesc de la mesajul pascal al președintelui Colegiului Medicilor Stomatologi din România , Prof. Dr. Ecaterina Ionescu, în care ni se oferă 22. 000 de mulțumiri pentru că am înțeles de ce s-a suspendat activitatea cabinetelor de stomatologie și că am acceptat sacrificiile în lupta pentru limitarea răspândirii noului SARS-COV-2 .
Acum, după ce bunul Dumnezeu ne-a trimis Lumina Sfântă ce ne-a învăluit, cred că ”minunea care ne va schimba viața” de care vorbea dna. profesor se va putea realiza numai prin noi , deoarece conform proverbului românesc “ Dumnezeu îți dă , dar nu-ți bagă și-n traistă !”
După cum se cunoaște, ca urmare a Ordonanței Militare nr .2 / 21.03.2020, a fost stabilit un număr de 10 urgențe stomatologice care pot pune în pericol viața și necesită tratament imediat pentru oprirea sângerării și pentru a atenua durerea sau infecția (conform Anexei Deciziei Biroului Executiv Național nr. 13 /3BExN/2020 a Colegiului Medicilor Stomatologi din România , care citează American Dental Association ADA) . În același document se precizează și măsurile de prevenire stabilite de reglementările legale în vigoare, dar și cele suplimentare, indicându-se nebulizarea cabinetului după fiecare pacient tratat.
În data de 11.04.2020, Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București prin coordonatorul regiunii București-Ilfov , colonelul Dr. Catalin Gabriel Smarandache, analizând solicitările înaintate de Colegiul Medicilor Stomatologi din România , a cerut sprijin pentru formularea unui Ordin precizator, prin care să se stabilească temeiul legal pentru funcționarea cabinetelor stomatologice de stat și private în vederea efectuării tratamentelor ce nu suportă amânare ,altele decât cele din structurile Unităților de Primiri Urgențe, atrăgând în același timp atenția că serviciile stomatologice din structurile UPU nu pot acoperi rezolvarea necesarului de urgente medicale stomatologice.
Centrul Național de Coordonare și Conducere a Intervenției , prin persoana d-lui Comandant al Acțiunii Dr. Raed Arafat, șeful Departamentului pentru Situații de Urgență , a primit această solicitare și a concluzionat ,citând din Ordonanța Militară nr. 2 /21.03.2020 art.1 alin (1) , faptul că “NU sunt suspendate complet activitațile în cabinetele de medicină dentară, pentru cabinetele stomatologice de stat sau private intervențiile stomatologice de urgența putându-se efectua în continuare “. Dar în răspunsul adresat DSP București nu se definește ce înseamna Urgența Stomatologică și dacă este necesar și un Aviz Temporar al DSP sau dacă sunt necesare măsuri suplimentare de protecție față de cele pe care le respectau, oricum, cabinetele stomatologice și înainte de pandemia COVID 19.
După aceste demersuri și răspunsuri ale forurilor medicale , noi ,medicii stomatologi, observăm că s-a creat o nebuloasă, din care nu mai întelegem nimic.
De Ce Nu Se Repornește Activitatea Stomatologică De Urgența ?
Doresc să precizez că Urgențele Medicale definite de Colegiul Medicilor din România reprezintă Urgențe Absolute în contextul unei activități normale , însă România este în Stare de Urgență care s-a prelungit până la 15 mai 2020 , iar după această dată nu avem nici măcar certitudinea că vom putea începe activitatea sau în cazul în care se va porni nu cunoaștem condițiile și care ar fi cadrul legal.
Cele 10 tipuri de urgențe medicale care sunt permise le-aș numi “ EFECTE“ și au multiple “CAUZE”. În prezent nu putem trata aceste cauze, ceea ce va genera din nou aceleași urgențe tot mai complicate și cu efecte din ce în ce mai grave asupra dinților și maxilarelor, lucrarilor protetice, protezelor dentare , aparatelor ordtodontice , implanturilor dentare și, nu in ultimul rând, asupra sanătații pacienților noștri.
Consider că Urgențele definite de Colegiul Medicilor Stomatologi din România sunt incomplete și nu acoperă decât o parte din activitatea stomatologică .
Nu pot întelege cum de nu sunt incluse urgențele care pot fi generate de tratamentele implanto-protetice , ortodontice etc., desfășurate anterior sau în curs de tratament, ale căror costuri nu sunt nesemnificative , compromiterea lor putând determina complicatii grave locale, loco-regionale și generale cu afectarea sănătații pacienților.
Tratamentele enumerate mai sus necesită dispensarizare , fiind vorba de toate categoriile de vârstă, începând de la copii noștri și până la parinții și bunicii noștri. Stoparea efectuării tratamentelor poate produce dureri insuportabile, infecții, sângerări, imposibilitatea pacienților de a se alimenta corespunzător și, nu în ultimul rând, poate conduce la compromiterea tratamentelor începute.
Orice dinte natural sau artificial spart sau fracturat , orice arc sau bracket ortodontic , orice implant dentar și orice proteză dentară pot crea urgențe medicale, deoarece după cum îmi spunea un pacient “ că dupa ce libertatea de mișcare ne-a fost redusă la doua ore pe zi , suntem obligați/ nevoiți să mâncăm cu greutate cu ajutorul unor lucrari incipiente ( provizorii pentru câteva zile ) , astfel ca bolul alimentar nu este suficient și bine masticat , generând afecțiuni abdominale și de digestie ,fiind nevoiți ca zilnic să folosim și pasta Corega la doua-trei astfel de lucrări !“
Domnule Ministru, ne trebuie răspuns urgent la următoarele întrebari:
1. DE CE NU PUTEM TRATA ACEȘTI PACIENȚI?!
2.Cine răspunde pentru afectarea sănătății pacienților noștri?!
3. Cine va suporta cheltuielile pentru refacerea acestor Tratamente/Lucrări?
4.De ce Colegiul Medicilor Stomatologi din România nu ne oferă sprijin și soluții pentru rezolvarea acestor probleme? Oare ei nu au copii, parinți și bunici?
În altă ordine de idei , vă informez că există cabinete stomatologice care au toate dotările cerute de Directia de Sănătate Publică și menționate de Colegiul Medicilor din România -nebulizator , lămpi uv ,halate, măști , mănuși etc. Cu toate acestea, deși aceste cabinete au făcut demersuri pentru obținerea autorizației provizorii de funcționare, NU au primit-o.
Știu că într-o perioadă de criză, precum aceasta în care trăim acum, este necesar ca toate instituțiile statului să te ajute și să te îndrume pentru a putea să obții totul în regim de urgență , nu sa-ți caute nod in papură și să te blocheze , pentru că mai presus de toate este ASIGURAREA SĂNĂTĂȚII POPORULUI ROMÂN !
Știm că NEBULIZATORUL este un dispozitiv medical destinat sălilor de operații care sunt dotate cu aparatură medicală special concepută pentru a nu se deteriora și strica sub acțiunea aerosolilor.
Noi, stomatologii, nu știm dacă aparatele din cabinetele noastre, uniturile dentare , sunt concepute pentru astfel de manopere de dezinfecție și considerăm că trebuie să ne fie precizate aceste particularități , pentru că, in caz contrar, CINE VA SUPORTA COSTUL DETERIORĂRII LOR, în contextul în care se spune că virusul nu va dispărea curând si va trebui să învățăm să conviețuim cu el.
Decanul Facultații de Medicină Dentară din cadrul Universitații de Medicină și Farmacie “ Grigore T. Popa “ din Iași, prof. univ. dr. Norina Forna, a declarat că și lămpile UV sunt eficiente în contracararea virusului SARS-COV 2 , deci asteptăm
LĂMURIRI și CONCEPEREA de URGENȚĂ a unui cadru legal cu norme și proceduri clare de lucru deoarece numarul pacienților care ne contactează pentru urgențe este tot mai mare, crescând exponențial de la o zi la alta.
DORIM REDEFINIREA TERMENULUI DE URGENȚĂ MEDICALĂ STOMATOLOGICĂ
După cum a declarat colonelul dr. Catalin Gabriel Smarandache , seviciile de urgență sunt depășite , ele rezolvând doar EFECTELE (urgențe) , CAUZELE nefiind eliminate. Acest lucru generează un EFECT PIRAMIDAL : CAUZA regenerează EFECTUL, iar pacienții se reîntorc în serviciile de urgență după o scurta perioadă , adăugându-se astfel la cei cu noi urgențe.
În consecință , consider că trebuie să se redefinească termenul de URGENȚĂ MEDICALĂ STOMATOLOGICĂ pe perioada SITUAȚIEI DE URGENȚĂ!
Nouă ne pasă de pacienții noștri , de păstrarea sănătații acestora, și știm foarte bine că afecțiunile stomatologice pot crea un efect de DOMINO distrugând echilibrul organismului , acesta fiind ultimul lucru de care mai avem nevoie in perioada actuală și viitoare. ALTFEL NE ÎNDREPTĂM SPRE HAOS SI COLAPS !!!
Și noi ,medicii stomatologi , trebuie să fim în prima linie a sistemului sanitar ca urmare a numeroaselor probleme generate de aparatul dento-maxilar și dorim să fim ajutați în această luptă de către forurile responsabile sub coordonarea cărora se află această CRIZĂ.
Domnule ministru , vă rog să analizați situația prezentată și să dispuneți de urgență măsurile și normele care se impun. Sunt sigur că NUMAI ÎMPREUNĂ VOM ÎNVINGE INAMICUL INVIZIBIL.
AȘA SĂ NE AJUTE DUMNEZEU !
Cu sincera și aleasă considerație
București /24.04.2020/slavescudragos@yahoo.com