Editura Evenimentul si Capital

LA SFAT CU PSIHIATRUL. Sindromul Cotard, delirul pacienților care cred că au murit

Anamaria Ciubara, medic psihiatru
Autor: | | 2 Comentarii | 2414 Vizualizari

În acest articol voi vorbi despre un sindrom rar întâlnit, sindromul Cotard. Acesta este caracterizat de o stare de delir în care pacientul consideră că a murit sau că o parte a corpului său a putrezit sau a murit. Acest sindrom este extrem de rar, fiind întâlnit, de obicei, la pacienţii ce suferă de schizofrenie şi de tulburări bipolare sau în stări demenţiale.

Această afecţiune a fost observată pentru prima dată în 1788, dar nu a fost descrisă în detaliu până în iunie 1880, când neurologul francez Jules Cotard a ţinut o prelegere în cadrul prestigioasei Société Médico-Psychologique din Paris, una din cele mai vechi instituţii medicale dedicate psihiatriei.

Cotard a descris această negare psihotică a propriei existențe ca fiind o stare demenţială profundă, melancolică, de multe ori asociată cu o ipohondrie extremă. Acest sindrom afectează copiii, adolescenţii şi persoanele în vârstă, fiind una din manifestările schizofreniei sau ale tulburării bipolare. De asemenea, sindromul poate fi asociat leziunilor temporo-parietale ale emisferei cerebrale non-dominante.

Sindromul Cotard se manifestă ca o idee delirantă depresivă, mai exact ca o idee delirantă de negaţie. Delirul Cotard se diferenţiază de toate celelalte tipuri de idei delirante prin faptul că este unicul a cărui existenţă poate fi confirmată chiar de către pacient - chiar dacă el crede cu sinceritate în ideile delirante! Toate celelalte sindroame delirante necesită prezenţa unei alte persoane pentru a fi diagnosticate.

Printre cauzele identificate până acum se numără depresia severă, tumorile cerebrale, accidentele vasculare cerebrale, schizofrenia şi tulburările bipolare. Sindromul Cotard poate apărea şi ca urmare a lezionării unei părţi a creierului, în majoritatea cazurilor fiind întâlnite dereglări structurale şi funcţionale ale acestuia.

Sindromul Cotard se asociază frecvent cu fenomenele de depersonalizare, tulburările de percepţie, preocupările hipocondriace, inhibiţie psihomotorie, disforie, iritabilitate, dispoziţie depresivă, anxietate, autoblamare, anestezie psihică dureroasă, negativism şi tendinţe de autoagresivitate. Tulburarea este caracterizată de delirul de negaţie, imortalitate şi enormitate.

Tratamentul pentru sindromul Cotard constă în administrarea medicaţiei psihotrope, în paralel cu terapia cu electroşocuri. Tratamentul medicamentos constă în prescrierea de antidepresive, antipsihotice şi medicamente stabilizatoare ale dispoziţiei. În funcţie de simptome, pacientul poate fi tratat cu un singur tip de medicament sau o combinaţie de substanţe. Stabilizatoarele de dispoziţie au efecte pozitive asupra pacienţilor cu tulburare bipolară. În numeroase cazuri, combinarea tratamentului medicamentos cu terapia cu electroşocuri s-a dovedit a avea un efect terapeutic superior, comparativ cu simpla administrare de medicamente. Pacienţii cu sindromul Cotard trebuie să fie ţinuţi sub observaţie până la primele semne ale ameliorării simptomelor, din cauza riscului ridicat de suicid.

Aradhana Sahoo şi Keith A. Josephs publică în 2017, în The Journal of Neuropsychiatry & Clinical Neurosciences sub egida American Psychiatric Association, un studiu privind sindromul Cotard, în care afirmă că au şanse de recuperare doar cazurile depistate la timp, în rest, prognosticul fiind sumbru.

Anamaria Ciubară este unul dintre cei mai cunoscuți medici psihiatri. Își desfășoară activitatea la Spitalul de Psihiatrie ”Elisabeta Doamna” din Galați, este medic primar,  conferențiar universitar la Universitatea ”Dunărea de Jos”, Facultatea de Medicină și Farmacie, catedra de Psihiatrie, și editor la American Journal of Psychiatry and Neuroscience. În fiecare weekend, în Evenimentul zilei, vine în sprijinul persoanelor interesate de problemele legate de sănătatea mentală, oferindu-le informații la rubrica: „La sfat cu psihiatrul”.

Opiniile exprimate de invitații EVZ aparțin autorilor și nu reprezintă punctul de vedere al publicației

Pagina 1 din 1



Stirile zilei

Alte articole din categoria: Invitaţii evz

Alte articole din categorie

capital.ro
libertatea.ro
rtv.net
wowbiz.ro
b1.ro
cancan.ro
infoactual.ro
unica.ro
fanatik.ro
dcnews.ro

LASA UN COMENTARIU

Caractere ramase: 1000

CITEŞTE ŞI
Tema zilei
15:31 REACȚIA unui JUDECĂTOR despre REVOCAREA lui KOVESI: „Nu pot să nu remarc...” 14:30 TOADER reacționează în fața ACUZAȚIILOR. A făcut PUBLIC un RAPORT SECRET? 12:09 Actrița Oana Pellea are un mesaj pentru Tudorel Toader după RAPORTUL KOVESI: „Ce păcat, domnule Toader... mare păcat...” 10:54 Norica Nicolai prevesteşte ATACUL LA PREŞEDINTE! Nu poate refuza cererea ministrului Justiţiei 10:20 DEZVĂLUIRI de la VÂRFUL PSD. ADEVĂRUL despre REVOCAREA lui KOVESI a fost scos la LUMINĂ de un SENATOR 10:08 RAPORTUL prin care se cere REVOCAREA șefei DNA a fost publicat pe site-ul Ministerului Justiției. DOCUMENTUL OFICIAL 10:04 REVOCAREA ȘEFEI DNA. Câți români au urmărit anunțul lui Tudorel Toader 09:04 PLANUL SECRET al PSD pentru REVOCAREA lui KOVESI. Curtea Constituțională va fi IMPLICATĂ 22:22 Un nou MESAJ DE SUSŢINERE pentru Kovesi, de la nivel înalt. VIITOR STABILIT pentru şefa DNA: „Concluzia şi acţionăm” 21:21 Kovesi şi PRIMA REACȚIE după ANUNȚUL REVOCĂRII făcut de Toader. Ce a declarat șefa DNA. Este ALERTĂ în JUSTIȚIE! 20:56 „Bâlbâiala” pe tema REVOCĂRII Codruței Kovesi, opera Monicăi Macovei! Un judecător lansează ACUZAȚII FĂRĂ PRECEDENT 20:16 Procurorul care susține că 135 de colegi cer apărarea reputației profesionale: ”Vreau să-i dau un cap în gură! 19:55 Viorica Dăncilă, REACȚIE după cererea de REVOCARE Laurei Kovesi. „Nu CONTEAZĂ ce CRED eu. Trebuie o LUATĂ o DECIZIE” 16:57 Procurorul Negulescu este „client fidel” al Inspecției Judiciare: CERCETAT de 30 de ori până acum! 13:10 Iohannis, PRIMA REACȚIE despre REVOCAREA lui Kovesi. Președintele, ATAC DUR la Toader. „Nu am văzut raportul, nu a văzut nimeni raportul...” 11:42 DEZVĂLUIRI EXPLOZIVE după anunțul lui Toader! Președintele Iohannis NU POATE REFUZA revocarea șefei DNA. Cum se vor arunca ZARURILE pentru Kovesi? 10:48 Parchetul General așteaptă publicarea raportului lui Toader. Ce spune Lazăr despre REVOCAREA șefei DNA 09:42 Toader, ANUNȚ cu privire la RAPORTUL despre șefa DNA. „Tot ce am vorbit aseară este absolut valabil. Remediem și...” 23:27 Liderul Opoziției, ATAC DEVASTATOR la adresa lui Tudorel Toader: „Este avocatul penalilor” 20:08 Iohannis NU SUSŢINE REVOCAREA Laurei Kovesi. MESAJ PENTRU ISTORIE de la Cotroceni: „Lipsă de claritate”

Articole salvate