Editura Evenimentul si Capital

LA SFAT CU PSIHIATRUL. Psihoza, o urgență medicală

Anamaria Ciubara, medic psihiatru
Autor: | | 5 Comentarii | 1852 Vizualizari

Un studiu recent arată că, în rândul românilor, doar cancerul este considerat o boală mai gravă decât bolile psihice. Cu toate acestea, încă ne e rușine să mergem la psihiatru. Când în România se organizează un congres internațional de psihiatrie, unde specialiști din toată lumea trag semnale de alarmă și vin cu cele mai noi informații din domeniul sănătății mintale, evenimentul este aproape ignorat.

Când se întâmplă o tragedie, pe la televiziuni sunt „congrese de psihiatrie”, în care mulți „specialiști” își dau cu părerea, mai puțin psihiatrii. Oameni buni, apelați cu încredere la medicii psihiatri. Despre unde pot duce psihozele, am explicat în acest articol.

Psihoză (din greacă ψυχή "psyche", minte/suflet, și -ωσις "-osis", stare anormală) este un termen medical folosit pentru a descrie starea mentală în care percepția este grav afectata. Psihozele apar frecvent la orice vârstă și se prezintă printr-un tablou clinic variabil care include, în primul rând, o schimbare bruscă a stării psihice, a comportamentului, a modului de a vorbi sau a preocupărilor, uneori chiar de la o zi la alta. Episodul psihotic acut (psihoza acută) reprezintă o urgenţă psihiatrică! Psihoza apare de cele mai multe ori după un eveniment stresant. Astfel, la câteva zile/săptămâni, pacientul poate deveni dificil de înţeles, confuz, agitat, speriat, are insomnii.

Unele persoane devin brusc foarte preocupate de siguranţa lor sau a celor dragi, având temerea că sunt urmărite, că pot fi otrăvite sau că cei din jur vor să le facă rău. Destul de des, pacienții au senzația că în textele pe care le citesc sau le aud pe stradă, pe internet, la televizor, în cărţi sau la radio pot descifra mesaje speciale pentru ei. Unii consideră că au o misiune de îndeplinit, că au relații speciale cu persoane importante sau că gândurile și acțiunile lor pot fi controlate de alți oameni.

Persoanele afectate pot fi interesate până la obsesie de anumite subiecte existenţiale legate de viaţă, moarte, religie sau putere. Uneori, aceste idei pot fi extrem de variabile și amestecate, încât devin dificil de înțeles pentru cei din jur. Comportamentul bolnavului poate fi iraţional si bizar şi fără o continuitate logică a acţiunilor.

De asemenea, persoanele cu psihoză pot relata că aud voci: cei din jur pot observa că acestea vorbesc singure – acest fapt denotă prezența halucinațiilor. Și aspectul exterior al bolnavului este schimbat. Astfel, bolnavul poate arăta obosit, neîngrijit, neatent, rupt de realitate. Starea prin care trece persoana poate fi foarte traumatizantă şi poate declanşa stări de teamă, panică, agitaţie, nervozitate şi, uneori, comportament agresiv. De cele mai multe ori, pacientul nu reuşeşte să facă faţă serviciului sau să se descurce la şcoală. Foarte frecvent, pacientul care traversează un episod psihotic nu îşi dă seama de ceea ce i se întâmplă şi neagă că ar avea vreo problemă.

De obicei, psihoza acută apare ca urmare a expunerii persoanelor vulnerabile la un factor de stres. Factorii de mediu care pot declanşa episodul psihotic pot fi extrem de variabili şi includ situaţii care solicită organismul peste capacitatea acestuia de adaptare. Un organism fragilizat ca urmare a unei afecţiuni medicale, a oboselii, a stresului cronic sau prin factorul genetic este mai predispus la dezvoltarea unei reacţii psihotice. Printre factorii de stres cei mai întâlniţi care pot declanşa un episod psihotic se numără şi emigrarea, despărţirea, decesul unei persoane apropiate, eşecul şcolar, pierderea serviciului, dezastrele naturale, sarcina sau naşterea. Episodul psihotic poate apărea şi după consumul de droguri, după un traumatism cranian sau ca urmare a unei alte afecţiuni medicale sau psihiatrice.

Episodul psihotic este o urgenţă medicală, prin riscurile pe care le poate determina. Anumite tipuri de psihoze acute se pot transforma în timp în schizofrenie, iar evaluarea şi tratamentul corect încă de la început sunt extrem de importante.

Studiile recomandă anumite măsuri preventive care pot fi aplicate foarte devreme, chiar din timpul sarcinii şi a naşterii pentru a reduce vulnerabilitatea la psihoză: evitarea infecţiilor, a stresului, traumatismelor, a deficienţelor de vitamina D, a carenţelor alimentare, a consumului de canabis. De asemenea, suplimentarea cu ulei de peşte ar putea avea un rol protector.

Primul pas în abordarea pacientului psihotic îl reprezintă scoaterea persoanei din mediul stresant, lucru care se realizează prin internare. Ulterior, pacientul va efectua un interviu psihiatric și o serie de investigații medicale care vor duce la stabilirea unui diagnostic de certitudine ce va dicta mai departe tratamentul adecvat.

Tratamentul specific pentru psihoză include medicamente antipsihotice care pot fi asociate, în special în prima parte a tratamentului, cu alte tipuri de medicamente pentru a reduce anxietatea, neliniștea, agitația sau insomnia. Evoluția afecțiunii este variabilă în funcție de cauza care a declanșat psihoza, de tabloul clinic, vârstă sau istoricul medical familial. Astfel, atunci când se identifică o cauză a declanșării psihozelor precum o afecțiune medicală, abuzul de substanțe, nașterea, un stres major, prognosticul este în general bun, cu rezolvarea factorului declanșator.

Absența acestor factori, însoțită de un anumit profil psihopatolgic al psihozei precum stabilitatea simptomelor, vârsta tânără, istoricul de schizofrenie în familie, ar putea indica un risc crescut de a dezvolta aceasta boală. Pe termen lung, riscurile psihozei acute sunt: comportament inadecvat cu consecințe legale, profesionale și personale, consumul de substanțe interzise, agresivitate, suicid. Așadar, având în vedere riscurile la care se expune pacientul cu psihoză, dar și complicațiile care pot apărea ca urmare a lipsei de tratament, necesitatea de intervenție rapidă este imperativă. Familia și persoanele apropiate joacă un rol foarte important în prognosticul bolii, pentru că ei sunt cei care observă primii schimbarea și pot aduce bolnavul cât mai rapid la medic, și totodata, ei reprezintă și sistemul suportiv al pacientului.

Anamaria Ciubară este unul dintre cei mai cunoscuți medici psihiatri. Își desfășoară activitatea la Spitalul de Psihiatrie ”Elisabeta Doamna” din Galați, este medic primar,  conferențiar universitar la Universitatea ”Dunărea de Jos”, Facultatea de Medicină și Farmacie, catedra de Psihiatrie, și editor la American Journal of Psychiatry and Neuroscience. În fiecare weekend, în Evenimentul zilei, vine în sprijinul persoanelor interesate de problemele legate de sănătatea mentală, oferindu-le informații la rubrica: „La sfat cu psihiatrul”.

Opiniile exprimate de invitații EVZ aparțin autorilor și nu reprezintă punctul de vedere al publicației




Stirile zilei

Alte articole din categoria: Invitaţii evz

Alte articole din categorie

joi, 18 ianuarie 2018 Autor: Cora Muntean

Povești cu unguri

joi, 18 ianuarie 2018 Autor: Eliza Ene-Corbeanu

Nu vrem judecători călăi. Viața la Curte

miercuri, 17 ianuarie 2018 Autor: Vergil Matei

BĂTRÂNUL ȘI... CORNUL

capital.ro
libertatea.ro
rtv.net
wowbiz.ro
b1.ro
cancan.ro
infoactual.ro
unica.ro
fanatik.ro
dcnews.ro
Loading...

LASA UN COMENTARIU

Caractere ramase: 1000

CITEŞTE ŞI
Tema zilei
17:01 Ministrul Energiei: Mai sunt 7.000 de locuințe fără curent electric. Vezi care este județul cel mai afectat 16:08 Iohannis s-a întâlnit cu mai mulți ambasadori la Palatul Cotroceni 16:45 Președintele Iohannis face o declarație de presă după consultările cu partidele 16:12 CONSULTĂRI la Cotroceni. UDMR: Nu o cunoaștem pe Viorica Dăncilă/Așteptăm decizia Președintelui pentru a purta discuții cu propunerea PSD 14:54 CONSULTĂRI la Cotroceni. Băsescu a avut în „plic” două propuneri de premier 11:40 CONSULTĂRI la Cotroceni. Liderul PSD, Liviu Dragnea: „Viaţa bate filmul!” 10:52 SURPRIZĂ în POLITICĂ. Cine a CÂȘTIGAT din RĂZBOIUL Dragnea-Tudose. Indiciu: NU e NICIUNUL dintre cei doi 09:41 EXCLUSIV EVZ. LISTA NEAGRĂ a miniștrilor PSD. Opt miniștri își vor pierde portofoliile în cabinetul Dăncilă 08:40 Marcel Ciolacu a DEMISIONAT din funcția deținută în GUVERN 08:20 Badea lansează bomba: URMĂTORUL PREMIER va fi DISCIPOLUL LUI COLDEA. „PSD îşi bate joc de votanţi” 22:22 Demisia lui Tudose. SE ŞTIA DEMULT despre LOVITURA DE GRAŢIE din PSD. Poate fi numită CONFIRMAREA ANULUI 19:55 Dragnea a dezvăluit cum va alege PSD viitorul premier: „Am mână proastă! Eu nu voi mai propune niciun nume” 19:54 Horoscop. Așa cum v-am anunțat în ”Horoscopul 2018”, Mihai Tudose și-a dat demisia pe 15 ianuarie 19:23 Cine se află în spatele premierilor demiși din PSD? ASTA, DA, DEZVĂLUIRE. Seism pe scena politică. NEWS ALERT! 17:29 UN GENERAL CELEBRU I-A ÎNVENINAT pe Dragnea şi Tudose. „Ultimul supraviețuitor al epocii Băsescu” 16:50 Mihai Tudose a promovat un Penal în Guvern! De ce nu mîrîie Presa anticorupție?! România lui Cristoiu 15:01 Olguța Vasilescu: DĂNCILĂ va continua cu legile JUSTIȚIEI/. PSD îi acordă tot sprijinul 13:13 PSD o propune premier pe Viorica Dăncilă - UPDATE NEWS ALERT ÎN POLITICĂ! 11:17 Noul premier PSD: Firea, Stănescu, Vasilescu și Manda au refuzat. Cine este în cărți în Kiseleff 10:58 Liviu Dragnea, „SPULBERAT” la Bruxelles: „A aprins fitilul unei REVOLTE cum nu a mai fost vreodată!”

Articole salvate